近日，一53岁女性患者因突发剧烈腹痛，伴腹胀难忍急诊来我院诊治。行急诊腹部增强CT显示，肝脏巨块型肝癌伴破裂活动性出血（见图1），腹腔大量积血。情况万分危急，病人随时都有可能因失血过多而死亡。我院放射介入科医生会诊后建议行急诊DSA下选择性肝动脉栓塞治疗（见图2）。手术获得成功，患者术后生命体征平稳。
▲正文部分1
图1
图2
肝癌破裂大出血是原发性肝癌严重的并发症之一。临床多发病急，病情风险，预后较差，病死率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一。肝癌破裂出血行急诊选择性肝动脉栓塞(TAE)的目的是止血抢救生命。由于肝脏癌肿的血供90%以上来自肝动脉，TAE可通过在腔内栓塞破裂血管而获得良好止血。作为一种微创治疗手段，TAE具有下列优点：
①急诊栓塞止血率高，可达83%～%；
②肝功能损害轻，能避免急诊开腹单纯止血和麻醉、手术创伤所致较重的肝功能损害；
③行出血肝叶、段动脉分支的超选择插管栓塞，可最大限度地保护肝功能；
④血管造影能进一步明确肿瘤大小、范围、数目、出血部位及血管变异情况为下一步治疗提供依据；
⑤创伤小、恢复快、并发症少与适应症宽；
⑥对肿瘤具有止血和治疗的双重作用。
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来源：医院
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