TUhjnbcbe - 2021/7/10 23:29:00
这篇报道实在有点博人眼球的意味。虽然每天吃8颗复合维生素确实“离谱”，而且对于成人来说有害无益。但陈先生的[肝衰竭]真的不一定是由于每天吃8颗进口复合维生素导致的，有可能是因为其他肝脏损伤因素，比如原先肝脏疾病，饮酒等...因为复合维生素中，过量风险最大的是维生素A，而结合市面上常见的进口成人复合维生素的剂量，我发现，即使每天8颗进口复合维生素，其中的维生素A也不一定能达到损伤肝脏的剂量。除非每一片中维生素A含量高于mcg才有可能达到损伤肝脏的剂量，但是常见的进口复合维生素几乎没有达到整个剂量的。我们结合新闻一点点带着大家分析，报道原文如下：每天猛吃维生素，半月后53岁老板肝功能衰竭！医生：很多人都补过了这篇报道看起来写的很详细，但其实很多问题根本没说清楚...比如这款复合维生素是什么牌子的，每一粒的维生素A剂量是多少，这位陈先生到底有没有肝脏疾病史（后来看到是有的，有脂肪肝史），在这个期间他有没有过量饮酒或者其他原因....虽然每天8颗复合维生素确实有可能对健康有害，但是和[肝衰竭]有没有联系其实很难判断。先来看报道：1.首先，国外进口的复合维生素属于[膳食补充剂]，勉勉强强算是[保健品]的范畴。另外，我感觉这个感悟也太刻意了（很像小编刻意描述的）。另外关于过量有害这个，不要说维生素了，水喝多了难道不是都有害吗...2.确定信息了，[进口复合维生素]，但是有一个大众的误区，那就是虽然我们叫做[复合维生素]，但这一类产品的全称其实[复合维生素矿物质补充剂]。也就是说，里面除了人体必需的维生素之外，也有类似钙、镁、锌、碘等矿物质。至于“没效果”，毕竟维生素只能治疗由于维生素缺乏导致的营养素缺乏症，比如夜盲症补充维生素A，脚气病补充维生素B1，没效果情理之中啊，你还需要什么效果....3.哎....这就不得不说缺乏基本保健知识，毕竟正规营养素补充剂销售的网站上，基本都会提示剂量，每天一颗，而且特意强调不要和同类其他营养素同时补充或者咨询专业人士，比如这个~另外，小便发*和皮肤发*可能是一个提示，但并不一定代表对身体有伤害。我猜测，小便发*（如果是亮*）可能是因为大剂量维生素B2随尿液流失，只是浪费维生素，对人体无害。而皮肤发*可能是高剂量的β-胡萝卜素导致的[高胡萝卜素血症]，表现为皮肤和粘膜呈现*色，对人体无害，只要减少β-胡萝卜素摄入剂量正常后就恢复正常肤色。4.我完全详细医生的判断，即[药物性肝炎]，但是否是由于进口复合维生素导致的呢？我觉得并不一定！因为过量摄入复合维生素中，危害最大的是维生素A，但是每天8颗复合维生素的量，真的有可能达不到导致肝脏损伤的剂量。我查询了目前电商平台上买的最好的几款若干进口复合维生素，比如S家，BL家，DO家和PU家等等，发现每颗维生素A剂量最高的是PU家的，达到IU，换算后是mcgRE/d（注：mcg=微克，RE是视*醇当量的意思）。如果一天8颗，也就是mcg的维生素A，这个剂量对人体有没有危害呢？当然有！根据NIH的研究报告，每天超过mcg的维生素A有可能影响骨密度，甚至导致骨骼风险[1]，远高于这个量，而且注意，孕妇高于这个剂量可能导致胎儿的先天畸形[1]。但这个剂量会不会导致肝脏损伤呢？很可能达不到，版的DRIs是这么说的[2]什么意思呢，其中LOAEL叫做“最小可见损害作用水平”，换句话说，对于成人14mg每天的维生素A才能导致可见的健康损伤，而mcg=8.4mg，这个剂量是远远达不到的，即使加上正常饮食也差得远呢。如果真的是由于维生素A过量导致的，那么基本上只意味着，这款复合维生素中维生素A的剂量，每片大于mcg，这样才有可能8片加在一起大于14mg。5.我就说吧，这个陈先生本来就有脂肪肝，所以也验证了我的猜想，他的药物性肝炎可能真的有其他因素影响。总结一下：1.对于大部分知名品牌，成年人每天吃一颗复合维生素是十分安全的2.对于国人的饮食模式，成年人每天吃一颗复合维生素有利于弥补膳食中各种营养素的不足3.每天8颗复合维生素肯定有害，但是不一定是导致[药物性肝炎]的元凶4.这篇报道实在有点博人眼球了参考资料：1.OfficeofDietarySupplements-VitaminA2.中国营养学会，中国居民膳食营养素参考摄入量，科学出版社，P预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇