研
究
背
景
近年来，以双重血浆分子吸附系统(DPMAS)为代表的非生物型人工肝逐渐成为临床广泛应用的体外肝脏支持系统。然而关于DPMAS治疗肝衰竭(HF)的临床疗效和安全性尚缺乏循证医学证据。因此，本研究采用循证医学Meta分析方法，探讨DPMAS治疗HF的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供新思路。
#01
研究方法
计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、EMbase与cochraneLibmry，纳入DPMAS治疗肝衰竭的随机对照试验，检索截至日期为年2月。共纳入8篇文献，合计例肝衰竭患者（见表1）。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
#02
研究结果
1.TBil变化情况Meta分析：
8项研究报道了血清TBil变化情况。各研究间存在统计学的异质性(P0.1，I2=72％)。随机效应模型Meta分析显示，试验组患者的TBil较对照组降低，差异有统计学意义[MD=-26.75，95％CI(-36.65，-16.84)，P0.05]。2.ALT变化情况Meta分析：
7项研究报道了ALT变化情况。各研究间存在统计学的异质性(P0.1，I2=91％)。随机效应模型Meta分析显示，试验组患者的ALT较对照组降低，差异有统计学意义[MD=-18.14，95％CI(-28.03，-7.99),P0.05]。3.PTA变化情况Meta分析：
4项研究报道了PTA变化情况。各研究间存在统计学的异质性(P0.1，I2=99％)。随机效应模型Meta分析显示，试验组患者PTA与对照组比较，差异无统计学意义[MD=8.92，95％CI(-4.32，-22.16),P0.05]。4.TNF-α变化情况Meta分析：
6项研究报道了TNF-α变化情况。各研究间存在统计学的异质性(P0.1，I2=83％)。随机效应模型Meta分析显示，试验组患者的TNF-α较对照组降低，差异有统计学意义[MD=-34.54，95％CI(-49.64，-19.43),P0.05]。5.IL-6变化情况Meta分析：
4项研究报道了IL-6变化情况。各研究间存在统计学的异质性(P0.1，I2=98％)。随机效应模型Meta分析显示，试验组患者的IL-6较对照组降低，差异有统计学意义[MD=-6.43，95％CI(-10.53，-2.33),P0.05]。6.临床总有效率Meta分析：
6项研究报道了临床总有效率情况。各研究间无统计学异质性(P=0.79，I2=0％)。固定效应模型Meta分析显示，试验组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义[OR=2.78，95％CI(1.79，4.31),P0.05]。7.不良反应发生率Meta分析：
5项研究报道了不良反应发生率情况。各研究间存在统计学异质性(P0.1，I2=73％)。随机效应模型Meta显示，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义[OR=1.07，95％CI(0.23，5.00),P0.05]。试验组患者最常见的不良反应有皮疹、皮肤瘙痒、黏膜出血、发热等，经对症处理后均可恢复。#03
研究结论
本研究结果表明，与其他治疗方案相比，应用DPMAS治疗HF，试验组患者的血清TBil、ALT、TNF-α、IL-6和临床总有效率均优于对照组，且不增加不良反应发生风险，但并不能改善PTA。这表明DPMAS可以应用于HF的临床治疗，与文献的临床研究报道基本一致，提示DPMAS有望成为HF治疗的一种新选择。
DPMAS?治疗模式图
引证文献：阮*,尹恒,寇国先.双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的Meta分析[J].中西医结合肝病杂志,,30(05):-.
相关精选
文案整理：岳学敏、陈莲珠
编辑：苏碧莹
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇