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TUhjnbcbe - 2021/7/2 15:09:00

当甲状腺分泌过多激素时,就会发生甲状腺功能亢进,会对整个身体产生影响。

甲状腺功能亢进有多种原因,并且可能出现多种症状。通常开始缓慢,但是在年轻人中,发作可能是突然的

如果不治疗,甲状腺功能亢进症可能会导致严重的并发症。药物可以通过减少甲状腺激素的方式控制疾病。

本文概述了甲状腺功能亢进的基本内容,包括病因、症状、诊断、并发症和治疗。

症状

轻度甲状腺功能亢进可能没有症状。如果出现症状,会影响整个身体和身体许多功能。大多数症状与甲状腺激素过多引起的新陈代谢增加有关。

甲状腺功能亢进的症状因人而异,可能包括:

·甲状腺肿大,导致颈部肿胀;

·神经过敏,易怒,情绪波动导致注意力下降

·腹泻

·呼吸困难

·疲劳和睡眠困难

·肌无力

·多动症

·食欲增加

·排便和排尿增加

·皮肤发痒、肿胀

·指甲变松

·月经失调或停经

·脱发

·心跳加快

·手掌发红

·体重突然减轻或增加

糖尿病患者可能会出现糖尿病症状加重,如疲劳和口渴。

心脏病患者发生心律不齐、心力衰竭和其他心血管问题的风险更高。

治疗

一些药物治疗甲状腺功能亢进的症状,而其他药物则针对甲状腺激素的产生。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂不能治疗甲状腺功能亢进症,但是可以减轻症状。

抗甲状腺药

抗甲状腺药物能够阻止甲状腺产生过多的甲状腺激素。

最常用的药物是甲巯咪唑。在怀孕期间,可使用丙基硫氧嘧啶,因为甲巯咪唑可能会伤害胎儿。

药物的不良影响可能包括:

·过敏反应

·白细胞减少,增加了感染风险

·肝衰竭,较罕见

放射性碘

放射性碘被甲状腺中的活性细胞吸收,然后破坏它们,这种方法是局部的,没有副作用。放射性碘中所含的放射性剂量非常低,并且无害。

怀孕或哺乳期间不适合使用放射性碘治疗。建议在治疗后6-12个月内避孕。

手术

如果无法进行其他治疗,则可以接受手术,切除部分甲状腺,包括怀孕,其他疗法无效或有癌症患者。

病因

甲状腺功能亢进有多种可能的病因,包括:

Graves病

Graves病是一种自身免疫性疾病,是甲状腺功能亢进最常见的病因,占70%以上。

Graves病最常见于30-50岁的女性,女性的发病率是男性的7-8倍。它会影响眼睛,导致眼睑变长、眼睛鼓胀、散光和眼睛周围红肿。

结节性甲状腺疾病

甲状腺结节是在甲状腺中形成的肿块。目前尚不清楚发展机制。

这些肿块可能含有异常的甲状腺组织,会影响甲状腺的正常功能,导致甲状腺过度活跃,但通常是良性的。

甲状腺可能会肿大,能用指尖感觉到结节,但一般不会疼痛。

碘摄入过量

碘来自海鲜,面包和盐等食物。甲状腺利用碘产生甲状腺激素。两种最重要的甲状腺激素是甲状腺素和三碘甲状腺素。

补充剂中补充碘会导致甲状腺分泌过多的激素。

药物治疗

一些治疗心脏病的药物含有大量的碘,可能会触发甲状腺功能的改变。可以影响甲状腺功能的另一种药物是锂,这是一种用于治疗躁郁症的药物。

甲状腺炎

甲状腺炎通常是由病*感染引起的。症状包括:发烧、咽喉痛、吞咽痛苦、全身疼痛、颈部疼痛。

甲状腺滤泡癌

在极少数情况下,甲状腺过度活跃可能是由甲状腺癌引起的。恶性细胞可能会产生甲状腺素或三碘甲状腺素。

饮食

减少饮食中过量碘的摄入并避免补充碘可以帮助防止甲状腺过度活动。

均衡饮食可以帮助保持甲状腺健康。

应避免食用高碘的食物和其他产品,如海藻,某些止咳药和多种维生素。

并发症

甲状腺功能亢进症及其症状的严重程度取决于身体对甲状腺激素过多引起的变化的反应能力。

Graves眼病

Graves眼病可引起眼睛疼痛或不适,光线敏感性和某些视力问题。眼睛可能会突出。使用滴眼剂和戴墨镜可以帮助缓解症状。

在严重的情况下,使用某些药物(如类固醇或免疫抑制药物)进行治疗可以减少眼睛后部的肿胀。

甲状腺危象

甲状腺危象内科急症,可在感染、受伤或身体创伤(例如手术或分娩)后发生。如果甲状腺功能亢进症未确诊或控制不佳,也可能在妊娠期发生。

症状和体征包括:心跳加快、高烧、焦虑、*疸、呕吐、腹泻、脱水、幻觉。

诊断

甲状腺功能亢进症一般通过询问症状、体格检查和血液检查进行诊断。

由于体征清晰,诊断晚期甲状腺功能亢进通常很简单,但是在早期阶段体征并不明显。

血液检查即甲状腺功能检查,通过检测甲状腺刺激激素(TSH),甲状腺素和三碘甲状腺素水平,可以显示甲状腺状况。

另外,可以采用放射性碘吸收检测对甲状腺进行特殊的诊断扫描以评估甲状腺功能。

甲亢和怀孕

甲状腺功能亢进女性可能难以怀孕。怀孕期间甲状腺激素水平略有上升。甲状腺功能亢进者可能会在怀孕期间发现甲状腺略有增大。

怀孕期间甲状腺功能亢进症加重,可能会出现:低出生体重、孕妇高血压、心脏问题、怀孕流失。

如果母亲有甲状腺问题,应检查新生儿的甲状腺功能,因为甲状腺问题可能会对大脑发育产生重大影响。

怀孕前接受治疗,孕期也应继续治疗,如果需要,可以调整药物。

左甲状腺素可以在孕期安全服用,因为它具有与天然激素相同的特性。甲状腺功能亢进得到有效治疗,多数孕妇可以顺利生产。

总结

甲状腺功能亢进症在女性中更为常见,有多种变病因,最常见的是Graves病。可以使用多种药物治疗甲亢并控制其症状。饮食也可能有所帮助。

来源:MedicalNewsToday

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