能治好白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/患者连某，女，41岁，河南南阳人，1月半前无意间发现中上腹包块样凸起约“拳头”样大小，未在意，未给予特殊治疗，1月半来自感中上腹部包块较前稍增大，半月前渐感进食后出现上腹部饱胀不适，以进油腻食物为甚，现症状逐渐加重，为求诊治，前来我院就诊。入院后，外三科初步诊断：1，腹腔巨大囊肿、2，区域性门脉高压征、3，肝功能损伤、3，预激综合征。彩超检查:肝胆胰脾(常规):肝脏:受压，偏小部分显示，上腹部可见巨大无回声区，上缘位于剑突下，下缘平脐，壁薄，内透声差，见细小强光点漂浮，及多条强光带分隔。肝内管系显示欠清。CT检查：入院后，外三科针对患者积极完善相关检查，经全院专家讨论考虑来源后腹膜或者胰腺上的囊腺瘤，待患者各项指征符合手术指征后为患者实施手术。年4月17日，李云生院长，李腾高主任为患者实施了手术。术中探查可见一巨大型囊肿，囊内呈分隔，囊肿大小约24*13cm,表面光滑，供囊血管迂曲增粗，囊内可见墨绿色囊液，位于肝门前方，将左右肝叶、胆囊挤压变形，肝脏、胆囊体积缩小，肝脏质韧，表面光滑。该囊肿将胃顶至脾区，将横结肠、胰腺推至囊肿下方。进一步探查囊肿基底部位于胆总管处，门静脉处可见多支畸形血管，术中诊断来源胆总管囊腺瘤。病例检查：术后病检结果证实为胆总管囊腺瘤。胆管囊腺瘤是肝内一种罕见的良性囊性肿瘤，具有癌变的潜能。肿瘤起源于胆管，内衬分泌粘液的柱状或立方上皮。胆管囊腺瘤可以表现为肝内单房的或多房囊性的包块,并可以伴有乳头状突起。单发多囊为主，囊内可有间隔分成多房，囊壁及间隔壁厚度均匀，增强间隔有延迟强化，多数不伴有肝内外胆管扩张。若出现囊内壁结节或乳头状突起;囊壁和间隔厚薄不均;粗大的钙化;囊内出血，提示恶性的可能;主要鉴别肝包虫病:有流行区域，母囊中内含子囊，子囊小而规则，可有环形钙化;囊性转移瘤︰原发病史，囊壁厚而模糊，不规则间隔呈絮状，部分有实性成分。其恶性病变称为胆管囊腺癌，一般认为来源于胆管囊腺瘤的恶变。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇