一百多年来,随着生态环境的不断恶化和人们生活方式的改变,人类的疾病谱发生了深刻变革,“浊*”物质充斥全球每个角落以及人的机体之中,它们都不同程度地对人体造成损害。
浊*理论依照天人合一的整体观念分别称为“天之浊*”“地之浊*”“人之浊*”,更深刻、直接地揭示疾病的病因和疾病发展的内在规律,与现代病因学接轨,深入了解浊*病邪的致病规律,将传统中医学的预防原则和现代预防医学的具体措施结合为一个整体,从而指导中医临床。
今日分享浊*致病的特点。
浊*黏滞,病程缠绵“黏”,即黏腻;“滞”,即停滞。所谓黏滞是指浊*致病具有黏腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面:一是症状的黏滞性,即浊病症状多黏滞而不爽,如大便黏腻不爽,小便涩滞不畅,以及分泌物黏浊和舌苔黏腻等。
二是病程的缠绵性。因浊性黏滞,蕴蒸不化,胶着难解,故起病缓慢隐袭,病程较长,往往反复发作或缠绵难愈。如湿温,它是一种由湿浊热邪所引起的外感热病。由于浊*性质的特异性,在疾病的传变过程中,表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。其他如湿疹、着痹等,亦因其浊而不易速愈。
滞脾碍胃,阻滞气机浊为阴邪,其性黏滞,最易困阻脾之清阳,阻塞气机,脾胃为人体气机升降运动的枢纽,脾不升清,胃不降浊,气机升降失常。如《灵枢·小针解》云:“言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。”人体之气机升降,权衡在于中气。三焦升降之气,由脾鼓动,中焦和,则上下顺。
阳明为水谷之海,太阴为湿土之脏,胃主纳谷,脾主运化,脾升则健,胃降则和,所以中焦气和,脾胃升降皆得适度,则心肺在上,行营卫而光泽在外;肝肾在下,养筋骨而强壮于内;脾胃在中,传化精微以溉四旁,人体保持正常的气机升降运动,是为无病。若湿邪阻中,脾胃受病,气机升降之枢纽失常。
脾为浊困,湿浊内聚,使脾胃纳运失职,升降失常。脾阳不振,湿浊停聚而胸闷脘痞、纳谷不香、不思饮食、肢体困重、呕恶泄泻等,以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清,舌苔白腻润滑而液多,脉沉濡而软,或沉缓而迟。
常相兼夹,耗气伤阴浊*为病,常与痰、湿、瘀、*并存。浊*较之湿邪,更为黏腻滞涩,重浊稠厚,因此,病势更为缠绵难愈,久久不能尽除。较之痰邪,浊*变化多端,可侵及全身多个脏腑、四肢百骸,又会随体质及环境因素寒化、热化,从而出现种种变证。
浊*的存在可导致痰、瘀、*等病理产物的产生,相兼为病,加重病情。浊*困扰清阳、阻滞气机,可导致津液停聚,加重痰浊;浊*胶结,阻碍气血运行,更可加重气血瘀滞。浊*伤人正气,蕴结成*,或化热生*,则耗血动血,败坏脏腑。四者相兼,元气日衰,则病归难治。
阴阳相并,浊*害清浊性类水,水属于阴,故浊为阴邪,易阻气机,易损阳气。“湿胜则阳微”,由湿浊之邪郁遏使阳气不伸者,当用化气利湿通利小便的方法,使气机通畅,水道通调,则浊*可从小便而去,湿浊去则阳气自通。浊*为阴邪郁久化热生*,兼具湿热*性,此时多见湿热结聚、*性昭彰之特点。故此,浊*为阴邪、阳邪相并,正如湿与热相并,如油入面,而浊*为湿热之甚,阴阳更难分离,驱散消解更加困难。
湿浊之邪害人,阻遏清阳,蒙蔽神明、心窍、头部孔窍,出现头昏目眩,神昏谵语,甚或失聪。所以叶天士《温热论》有“浊*害清”之说。《格致余论》云:“湿者土浊之气……湿气熏蒸,清道不通,沉重而不爽利,似乎有物以蒙冒之。”慢性肾衰竭合并尿*症脑病、肝衰竭合并肝性脑病,都具有浊*胶塞黏滞,蒙蔽清窍,神明失守的特点。
易积成形,蕴久生变浊*之邪重浊、黏滞,易损脏腑,腐血肉,生恶疮癌肿。浊*之邪表现有气味秽臭,或腥臭如败卵;肌肉组织多有腐烂,或易生赘疣;头昏蒙,甚则意识不清,身痛不可名状;骨蒸、恶寒、微热、自汗或盗汗,大便水样如注,或溏浊、黏滞不爽,或吐、呕或便冻血如烂肉样,或流腐汁*水;妇女*白带下,外阴瘙痒,或刺痛、出浊水物等。如浊*犯肾,开阖失司,可见通身浮肿,二便俱闭。浊*日久不去,肾脏持续损害可致肾衰竭。
浊*侵及人体,留滞于脏腑经络,病久不去,容易生变。浊*病邪胶结作用于人体胃部,导致胃部细胞、组织的浊化,即病理损害过程;浊化的结果导致细胞、组织的浊变,即形态结构的改变,包括现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变;以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化。
浊变的结果是*害细胞、组织和器官,使之代谢紊乱,功能失常,乃至功能衰竭。浊*黏滞致使胃络瘀滞,气不布津、不养经,胃失荣养,腺体萎缩久久不愈,终则发生肠上皮化生或异型增生。
可见,浊*之邪黏滞不解,盘踞成积是慢性胃炎病程长、反复难愈的关键所在;亦是肠上皮化生及异型增生形成的“启动因子”。慢性胃炎,从浅表性胃炎到萎缩性胃炎,到肠上皮化生伴异型增生,到癌变的过程,就是浊*内蕴,日久生变的过程。
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