今年1月1日，新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》已经正式实施了，其中甲类药品的数量适当的增加了，为了保障水平的进一步提高，这其中包含了新增谈判药品70种，降幅高达60.7%，相当于打了“4折”这可比“大甩卖”还来的划算，这个消息不可否认的是，让人感到十分激动！慢性白血病的“甲磺酸伊马替尼”作为一个例子，这款药原来在河南的价格是.73元/盒，假如患者按照每天4片（mg）的使用剂量来计算的话，一年的药费大约为元。这一次的集中采购后，这一盒药降到了元，一年的药费也只需要元。每年药费支出大概减少元，经过医保报销后，更是划算，仅仅只需要几千元。用于降血脂的“阿托伐他汀钙片”(10mg×28片/盒)原销售价格为一盒.36元，这一次的采购扩增选中，价格仅仅为3.6元，大约降低了97.11%。4+7带量采购惠及全国的患者，日常用药大幅的降价，治疗慢性乙型肝炎病*的“恩替卡韦分散片”(0.5mg×28片/盒)原销售价格为.84元/盒，这一次的试点扩围中选价格为5.5元，降幅高达98.18%。肝癌中药处方曾让亲人起死回生乙肝抗病*药物现状目前抗乙肝病*的一线用药是恩替卡韦、TDF、TAF，这三种药物都有很强的抗病*效果，耐药门槛也高。所以这三种药物被列为乙肝一线用药，由于替诺福韦和阿德福韦是同一类型药物，都属于核苷酸类药物，长期服用对患者的骨骼、肾脏有一定的副作用。所以对于没有任何肾*性的恩替卡韦，更受到抗病*的乙肝患友们的“偏爱”。可是，恩替卡韦真的适合长期服用吗？适用于所有人群？乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：1.恩替卡韦的安全性好，常见不良反应主要包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。2.依从性比较好。药品的半衰期长达15个小时，因此每天只需要服用一次药品就可，比较便捷。3.不容易发生耐药。传统治疗慢性乙肝的抗病*药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域，但恩替卡韦不能轻易停药，停药容易导致急性肝衰竭，所以具体停不停药可以遵医嘱进行！哪些人群是不适合服用恩替卡韦的：已经出现拉米夫定或替比夫定耐药的患者。由于恩替卡韦和拉米夫定及替比夫定都属于核苷类药物，有相同的耐药靶点，为避免交叉耐药，这三种药物中，有任意一种药物出现耐药，其他两种药物在不到万不得已的情况下是不能进行使用的。比如有肾脏疾病，如红斑狼疮这类疾病，也是不能使用替诺福韦的。如果拉米已经耐药的，也只能选择恩替卡韦抗病*治疗，还需要增加服药剂量，每天的服用剂量为2片。另一种情况是没有其他药物可选择时，当然这种情况可以忽略，毕竟目前替诺福韦一代和替诺福韦二代都已经上市，吉利德公司的乙肝新药替诺福韦二代（TAF）也成为了恩替卡韦耐药后的新选择，二代替诺福韦比一代有着更高的安全性，仅仅是替诺福韦一代1/10的剂量就能达到相同的药效，替诺二代又被称为抗乙型肝炎病*的“明星药”！准备备孕或已经处于怀孕期间的妇女，是不能选择恩替卡韦抗病*治疗的。由于恩替卡韦不属于妊娠B类药物，虽然根据临床研究恩替卡韦没有引起后代畸形的案例，但避免意外事情发生，孕期女性应该选择替诺福韦或替诺福韦二代进行抗病*治疗。这里需要另外提醒一点，男性在服用替诺福韦期间，健康体质妻子有怀孕意愿，根据乙肝防治指南中的内容，其实男性是不需要停药或换药进行备育的。恩替卡韦最常见的副作用有哪些：乙肝患者在最初服用恩替卡韦时，服药后或许会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等症状，不过有些是暂时性的，几天后这些症状就会逐渐消失，但是有些会持续存在。当然也会有些患者服用恩替卡韦一段时间后可能会出现肌肉酸痛的现象，这时候需要减少平时的活动量，注意休息，还可以补充点维生素D片和维生素D含量丰富的食物。如果上面所说的都做了，还是持续的疼痛，医院去咨询主治医生，询问是否需要换药！但是，如果出现肝纤维化，肝硬化，或者有考虑近期怀孕，替诺福韦一代（TDF）和替诺福韦二代（TAF）就会是更好的选择。具体用药情况请向专业医生了解，如果选择国内的替诺福韦二代有经济压力的可以考虑印度版的，印度版的替诺福韦二代是原厂授权生产，药品质量与原研药几乎一致，更有保障，而且印度的替诺福韦二代仅需国内药品价格的四分之一就可在印度全球药房商城的在线平台中获得。因为和印度当地的价格一致，所以十分亲民。当经济压力大的时候，选择印度仿制版无疑不是一个好的选择！注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意点击下方链接获取更多资讯！！！！！
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乙肝药韦立得效果好不好？在这方面，它比替诺福韦强10倍！
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