20年乙肝史
停药半年后肝衰竭
一个月前，陈先生因为腹胀、食欲不振、乏力，医院。此时的他，全身皮肤发*，讲话时萦绕着一股烂苹果味道。检查报告显示，凝血功能异常，胆红素超过了正常值的10倍，肝酶超过正常值的40倍！经过评估，陈先生被诊断为“慢加急性肝衰竭，乙肝肝硬化”。原来，他在20多年前就患有慢性乙型肝炎，服用乙肝抗病*药物治疗已经十多年了，治疗期间病情稳定。然而半年前，陈先生却自作主张停用了抗病*药物。这一停药就出现了大问题。住院两天，陈先生经过了输血浆、抗病*、护肝等治疗，却依然抵挡不过来势汹汹的病情，他精神萎靡，无法准确回答问题，双手出现了扑翼样震颤。接连受到冲击的肝脏几乎失去了全部功能，生存希望极其渺茫。对于这样的肝衰竭患者，必须通过人工肝暂时地部分性替代肝脏功能，等待肝移植。幸运的是，在人工肝治疗的当天晚上，陈先生就等到了合适的肝源。医院肝移植团队立即安排手术，近6个小时的手术后，陈先生换上了新的肝脏，病情也一天天好转，终于获得了新生。图片来源：新华社（图文无关）从乙肝到肝硬化、肝癌
无知是加速器
事实上，在吕芳芳主任医师的门诊中，每年都有因自行停药而导致乙肝复燃的患者。年，受疫情影响，还有部分患者因购药不便而停药或减量。“对疾病的认识不足，未积极治疗，在治疗过程中随访不规律，自行停药，是酿成悲剧屡见不鲜的原因。”吕芳芳主任医师介绍，自年以来，乙肝治疗药物不断发展，现在常用且可及的口服抗病*药物，只需每天口服一粒，副作用小，耐药率低。使用这些药物进行规律治疗，病*可以得到很好的控制，肝纤维化可以逆转，甚至小部分失代偿期肝硬化患者也有几率逆转为代偿期肝硬化，可不再出现腹水、肝性脑病等严重并发症，不需要肝移植也可以长期存活。吕芳芳主任医师强调，患者千万不能随便停药，目前的口服治疗药物只能抑制病*复制，不能清除患者肝细胞细胞核内的病*DNA，因此不能达到完全治愈，大多数患者需要长期甚至终身服药。漏药或者随意停药，将面临疾病加重、甚至肝衰竭的风险。根据年《慢性乙型肝炎防治指南》，符合条件的患者可以考虑停药，但是停药后不排除复发风险，需要定期随访，监测相关指标。图片来源：新华社（图文无关）保护肝脏
做好日常防护很重要
肝脏是人体最大的器官之一。它承担了人体大部分合成、分解、代谢、储存、解*等工作。肝脏非常强大，只需使用25%的肝功能即可应对每天几百种化学反应。目前尚无任何人工器官或装置能模拟肝脏的所有功能。很多肝炎患者被检查出是肝癌总会感到奇怪：我平时并没有感到不舒服呀，怎么就肝癌了？事实上，肝脏是一个沉默的器官，肝病前期人体是不会有太多感觉。肝炎发展到肝癌有三部曲——“肝炎-肝硬化-肝癌”所以，肝炎患者做好早期防治非常重要。那么，护肝应该怎么做？吕芳芳表示，想要保护肝脏，做好日常防护很重要。总结起来就是做到五“不要”：不要胡乱吃药，包括中药、保健品、药酒等；不要暴饮暴食；不要久坐不动；不要酗酒；不要去路边小店打耳洞、文身。一旦出现乏力、腹胀、肤*、眼*等症状，应及时就诊，肝病患者则需要规律服药、定期复查。疫情通报
3月17日0-24时，新增无症状感染者1例（印度尼西亚输入），已排查密切接触者均已实施集中隔离。无新增确诊病例。截至17日24时，累计报告确诊病例例（境外输入病例例）。
来源：天目新闻记者梁婧娴通讯员王家铃李文芳叶筱筠
主编：张姝
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