□张芸洪建国
研究显示，由于医疗卫生条件改善、疫苗接种普及和人们健康意识提高等因素影响，五大常见肝脏疾病中占主导地位的病*感染性肝炎发病趋势逐年递减，而药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势。在世界肝炎日到来之际，笔者采访了解放*第医院肝衰竭诊疗与研究中心主任辛绍杰教授，请他为大家谈一谈这3种肝病的防治。
药吃得多未必疗效好
有位张女士，为了治疗心脏瓣膜关闭不全，每天不分时间、不管剂量、不看疗效吃十几种药。1个月后，心脏病没治好，反而浑身乏力，不想吃饭，时而恶心。医院检查结果显示，她患上了药物性肝炎。辛绍杰说，不少人认为有病就得多吃药、吃好药、吃新药、吃“洋药”，殊不知吃药是一把“双刃剑”——吃的对症，科学合理，能祛除病痛、带来健康；稍有不慎，不但治不好病，反而会适得其反、导致疾病。
通过对解放*第医院门诊例肝病病例进行分析，辛绍杰课题组发现，药物性肝损害发病率逐年上升，目前在非病*性肝病中的比例已经达到20%~50%，仅次于脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性）。追溯原因，主要是由于人们合理用药意识淡薄造成。
肝脏被誉为人体的“解*工厂”，它是药物浓集、转化、代谢的主要器官，药物在肝脏内的浓度，和其他器官比要高很多。如果用药剂量过大，忽视适应证，且疗程和搭配不合理，药物在代谢分解过程中产生的有*成分，会对肝脏造成损害，“是药三分*”的说法就是由此而来。
专家提醒，药店里常见的很多治疗感冒发烧的药品中，大多含有对乙酰氨基酚。该成分在医学界被誉为引起药物性肝损伤的“第一杀手”，因此千万不能胡吃、乱吃、多吃。
此外，解热镇痛药阿司匹林；抗生素类药物红霉素、螺旋霉素；结核病人在治疗过程中长期使用的利福平、异烟肼；糖尿病人使用的优降糖、拜糖平；心血管患者常用的异搏定等药物，虽然在治疗疾病中发挥着不可替代的作用，但同时也给肝脏带来了一定的麻烦，所以在服用这些药物时，一定要严格遵照医嘱，科学合理用药，并定期检查肝功能。
中药不一定没*
正当壮年的赵先生，白发过早地爬上了头，于是他买来何首乌粉早晚服用。几周后他突然食欲不振，脸色变差。为了“重获青春”，赵先生没当回事，继续每天喝何首乌粉，可两个月过去了，他头发没变黑，脸却越来越*，还出现了呕吐、腹部胀痛等症状，医院的检查结果把他吓了一跳——急性肝衰竭。
“是药三分*，中药也不例外”。社会上有不少人认为中草药没*，可以随便吃、长期吃，实际上这种认识是不正确的，中草药的*副作用不可小觑。
辛绍杰说，中药是我国的“瑰宝”，在医学界作用不可否定，但盲目使用，同样有危险。在药物性肝损害病例中，由中药引起的比例高达38%。一些不良商家为了经济效益，将中药疗效“神奇化”，误导消费者长期使用，结果造成很大伤害。比如，何首乌中含有大*酸、大*素，这两种成分都有一定的*副作用，尤其对肝脏细胞有损伤，敏感性体质或有肝病史的人不适合服用。番泻叶服用超量会导致*疸升高、肝脾肿大。与此同时，长期或超量服用姜半夏、蒲*、大*、何首乌、苍术可能出现肝区疼痛、肝功能异常；超量服用川楝子、*药子、蓖麻子、苍耳子、雷公藤煎剂，可导致中*性肝炎。
辛绍杰强调，医院接受诊治，无论是服用西药还是中药，都应该遵照医嘱对症用药、合理服药，千万不能随意乱用药、胡吃药、多服药。
更年期女性警惕肝病“偷袭”
45岁的李女士近段时间总感觉浑身没劲，开始没太在意，以为是工作太累所致，原本想休息休息也就罢了，可最近的一次体检结果却显示“转氨酶高”。经进一步检查，李女士最终被诊断为“自身免疫性肝炎”。
调查显示，80%以上自身免疫性肝病患者大多为50岁左右的女性。这种疾病为何对更年期女性“情有独钟”呢？辛绍杰说，由于更年期女性免疫系统紊乱，人体细胞“同室操戈”、导致自身免疫力低下，致使肝脏发生炎性病变。此种疾病的“杀伤力”不可小视，如不早发现、早诊断、早治疗，则会导致肝腹水、肝性脑病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等后果，同时常伴有关节炎、皮疹、内分泌失调、胸膜炎、溃烂性结肠炎等肝外系统免疫性疾病。
预防自身免疫性肝病最行之有效的方法就是提高自身免疫力，更年期妇女应该早睡早起、保持良好心情，在饮食上避免高糖、高脂、高蛋白，多吃黑米、红枣、桂圆等绿色食品，说通俗点就是“管住嘴、勤迈腿、睡得美、不气馁”，如果突然感觉疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀、体重减轻并伴有发热、关节酸痛等症状，医院做自身免疫相关检查，避免肝病找上门。
酒逢知己莫贪杯
适量饮酒有益健康，但过度喝酒对身体有百害而无一利。酒精进入人体后，除少量随肺部呼吸或经汗腺排出身体外，绝大多数都在肝脏中分解代谢。所以，如果体内酒精含量超过了肝脏能够承受的负荷，就会影响健康。辛绍杰课题组调查显示，患酒精性肝损害的患者绝大部分为45岁左右的男性。有数据显示，慢性嗜酒者近60％会患上脂肪肝，如不及时治疗，会慢慢发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，情况严重的还会引起肝功能衰竭、上消化道出血和肝癌。
辛绍杰说，预防酒精性肝病最有效的措施就是戒酒，或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。多吃富含维生素B族，维生素A、C、K等元素的食品，必要时可以补充点叶酸，千万不能盲目依赖市场上的预防保健品，因为此类产品种类繁多，治疗机理不清，疗效难以确定。