年9月17日至21日,中华医学会肾脏病学分会年学术年会在杭州举行。本次年会汇聚了国内外顶尖肾脏病专家,包括国际肾脏病学会主席、亚太肾脏病学会主席、美国肾脏病学会、欧洲肾脏协会和欧洲透析与移植协会等国际学术组织的交流大使,刘志红院士、侯凡凡院士、郎景和院士、陈江华教授、蔡广研教授等。此次学术会议设1个主会场和8个分会场,设大会报告、专题报告、临床病例讨论等共余场次,内容涵盖肾脏病临床诊治与基础研究的各个领域,还发布了防治慢性肾脏病的“杭州倡议”并成立了中华肾脏并防治专项基金。以下是部分学术观点摘要:
01
Kidneycarearoundtheworld:challengesandopportunities——VivekanandJha
①CKD的全球患病率约8%~16%,CKD导致的死亡从年的第24位上升至年的第16位,预计到年CKD成为第4位死亡因素;
②糖尿病和高血压是全球范围内引发CKD的主要因素,但部分地区中草药及环境污染引发的CKD更为普遍;
③在中低收入国家约65%~68%的终末期肾病患者因未得到透析、移植治疗或者透析不充分而死亡。
02
TheArtandSciencePreventionofKindeyDiseases——PhilipKTLi
①CKD在亚洲群体中的独特表现为:高血压、盐摄入、吸烟、肾小球肾炎、糖尿病的比例高,CKD进展更快以及中草药导致的中*性肾病;
②推荐早期发现慢性肾脏病目标群体为:糖尿病、高血压患者,有慢性肾脏病家族史的、接受潜在肾*性的治疗、有急性肾病史的、年龄大于65岁的个体;
③在各期CKD患者的一级亲属中,蛋白尿更可能发生在继发于GN的CKD患者亲属中;高BMI值增加了高血压和糖尿病的风险;吸烟会增加更低的eGFR和更高蛋白尿风险。
03
中国慢性肾脏病防治现状的挑战——陈江华
①-年间,全球的CKD发病率增加了89%,CKD导致的死亡增加了98%,CKD导致的伤残调整生命年增加了63%。预计到年,由CKD引起的早死所致寿命损失将从年的第16位上升至第5位;
②中国CKD的患者以为1、2的早期患者为主,因此通过生活方式、健康宣教、定期随访等方式对CKD和高危人群的早期筛查意义重大。
04
中国肾脏疾病数据网络-大数据时代的新征程——张路霞
①CKD住院患者的常见病因依次为糖尿病肾病(27.0%)、高血压肾病(20.8%),梗阻性肾病(15.6%)、肾小球肾炎(15.1%),糖尿病肾病患者比例逐年升高;
②住院患者中,男性患者比例(58.93%)高于女性患者,近一半住院CKD患者年龄≥60岁;
③CKD病因谱存在城乡和地域差异:城镇地区CKD患者糖尿病肾病为32.73%,高血压肾病为22.98%;农村常见CKD病因为梗阻性肾病(21.41%)、肾小球肾炎(18.53%)和糖尿病肾病为(17.36%)。北方地区糖尿病肾病患病比例高,而南方地区梗阻性肾病患病比例较高;
④年中国住院CKD患者住院天数中位数为13天,费用为.8亿元人民币,占总住院费用的6.34%;住院CKD患者中位费用为元,高于糖尿病(元)和非CKD患者(元)。
05
应重视临床医学研究的创新与发展——刘志红
①互联网、大数据、人工智能影像、免疫细胞治疗及基因治疗和多组学等技术的快速突破,共同推动了精准医学体系的构建和发展,使疾病治疗开始迈向个体化治疗;
②AI在医疗领域的应用涉及疾病早期筛查、治疗决策、预后预测及慢性病长期管理等环节。将功能影像诊断和肾脏组织病理、肾脏功能等临床指标进行结合,从多维度评估CKD的肾脏纤维化水平以及预测疾病预后,是未来重要的研究方向。
06