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什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症，其实就是说，子宫内膜里的腺体或者间质，进入到了子宫肌肉层里面，既导致了子宫内膜的功能性问题，又导致了子宫肌层肥大、子宫增大，出现月经量增多和痛经。图源：Bing但至于为啥子宫内膜里的腺体或间质会进入子宫肌层，目前还没有发现明确的原因。有的说法是和子宫内膜异位症类似，也有说法是子宫内膜和肌层的交界处发生了病变；有些理论推测可能和雌激素或孕酮有关（这是因为激素治疗在临床上是有效果的，下文讲治疗的时候会讲到），但具体的作用机制并不明确，也有的动物模型发现，可能和催乳素、催产素等激素有关。总之，这种疾病给女性朋友们带来了困扰。60%的子宫腺肌症患者会出现月经期大量出血的症状，25%的子宫腺肌症患者会出现痛经的症状。还有很多患者同时合并有其他的比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜异位等疾病，让诊断变得比较困难。
子宫腺肌症如何诊断？
一般来说，如果得了子宫腺肌症，在体检过程中，往往会发现子宫增大。因此，阴道超声是诊断该疾病的一线选择。超声检查可以区分是弥漫性的子宫腺肌病，还是局灶性的子宫腺肌病（又称子宫腺肌瘤），或者就是子宫肌瘤，必要时可以选择MRI检查。
根据前面提到的常见症状，加上影像学的区分，就可以大致判断到底是不是子宫腺肌症了。
子宫腺肌症该如何治疗？
如果确诊为这种疾病，要怎么治疗呢？
最根本的方法，当然是手术切除子宫。没了子宫，自然也就不会有子宫腺肌症了，可以说是从根本上解决了问题。
但是，对于还希望生育的女性，则首选释放激素（比如左炔诺孕酮）的那种避孕环，或者类似成分的口服避孕药也可以，等到想要怀孕的时候停药就可以了。但有报告指出，患者停药后就会出现子宫增大和症状复发。
其他治疗方法还有子宫动脉栓塞术，简单来说就是把子宫的动脉堵住，这样子宫失去血供了，也就慢慢的坏死，失去功能了。不过，有报道指出，这种方法的失败率会比较高。
还有比如单独的子宫病灶切除术，就是只是把有问题的地方切掉，但这样不可避免地会留下伤口，再次妊娠时容易发生子宫破裂。
另外，现在还有腹腔镜射频消融治疗子宫腺肌病的案例，简单来说就是利用电极导管的电热效应，让局部的内膜凝固性坏死。射频消融术在心脏疾病的治疗方面，已经相当成熟了，但在子宫腺肌症的治疗上，经验和数据都还不太多，有病例报道称，短期内可以改善症状，但长期结果还未可知。
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西茶
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Ivy
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