思考：当出血遇到下肢静脉血栓，如何解决抗凝与出血的矛盾？
12月23日上午，一名48岁的女性患者医院求治。她常年遭受痛经折磨，半年来经血量越来越多，精神萎靡、严重贫血，血红蛋白仅有69g/L，而且近3天左下肢重度水肿。医院都给出了一致的诊断：左下肢深静脉血栓形成、子宫腺肌症、贫血，诊断明确后治疗方案存在冲突和矛盾：如果先抗凝治疗下肢深静脉血栓，会增加出血量，贫血进一步加重；如果不抗凝治疗，血栓一旦脱落，会造成肺栓塞，又有生命危险。何去何从，患者和家属陷入两难之中。经过反复权衡，最后决定回韩城治疗。
24日下午，患者医院CCU，同样的治疗矛盾摆在了刘剑虹副主任面前，她立即上报科主任刘江茹，同时组织介入团队和监护室骨干讨论治疗方案，经过反复论证，决定行下腔静脉滤器置入预防肺栓塞，行子宫动脉栓塞止血，解决抗凝的后顾之忧。经家属同意后于当日晚上7:13由杨林和高强两位主治医师完成了我市首例下腔静脉滤器置入术和子宫动脉栓塞术，9:05手术顺利结束，次日下午患者下床活动，术后5天康复出院。
一直以来，遇到出血又伴有下肢静脉血栓的患者，要抗凝or不抗凝的问题都在困扰着医生，在选择诊治方案之间反复纠结，而将下腔静脉滤器置入术和动脉栓塞术相结合，就可以在某些程度上解决这个难题。病人的快速康复，医院在介入技术方面又取得新突破。
介入治疗是微创手术，不影响患者的生活起居，数天即可康复，目前，介入导管室已经成功开展了急诊冠脉介入、主动脉夹层腔内隔绝术、脑血管造影术、ERCP术、外周和肿瘤介入术等，使韩塬百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务。
来源：院办
编辑：晋寒宇
审核：赵亚*
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