天气多变，谨防脑血管疾病
近期处于台风季节，由于天气多变，医院接诊的脑血管病患者也多了起来。
目前，脑血管病已成为危害人类健康的第一大疾病。在我国，脑血管病的发病率、死亡率、致残率持续十年位居榜首，给患者、家庭及社会带来了巨大的精神打击及经济负担。然而，大多数人对脑血管病的认识却严重不足，这对脑血管病的预防、发病、治疗及恢复过程带来了许多困难。
医院神经外科（外二科）主任赵千山提醒，要学习掌握防治脑血管病的知识，普通人群每两年至少做一次体检，尤其是45岁以上的人群，应及时防治脑血管疾病。
▲患者赠送锦旗表达感谢
脑出血造成的损伤不可逆
赵千山介绍，脑血管病亦称为中风、脑卒中，包括脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑出血和蛛网膜下腔出血等疾病，其中，脑出血和脑梗塞在临床上最为常见。
脑卒中常见的症状为突然出现剧烈的头痛、头晕、甚至恶心呕吐等症状；或突发一侧肢体无力、走路不稳、口角歪斜、说话不清、吐字困难；或突然意识障碍、反应迟钝、一侧面部麻木；或突然视物模糊或视物双影、吞咽困难、饮水呛咳、抽搐。如果发生上述症状时，需要引起高度重视。
赵千山表示，对于不同的脑卒中，治疗上也有很大不同，所以在脑卒中发病时，家属须保持镇静，切忌乱用药物治疗。在保持呼吸道通畅防止窒息的同时，应立即拨打进行救治。
张先生，58岁，江门人，长期高血压。3个月前，张先生突然感觉头晕、肢体发麻，来到医院外二科就诊。经诊断，张先生确诊为脑动脉瘤合并脑血管腔梗塞。综合情况，赵千山建议患者采用先手术再药物维持的治疗方案。
由于抗拒手术，张先生没有接受。随后，医院服药治疗，症状稍有缓解，家人都以为没事了。不料，近期台风来袭，天气多变，张先生病情突然恶化了，一天晚上突发头痛、呕吐，医院抢救。急诊CT检查提示患者脑动脉瘤大出血。因治疗这种性质医院的技术能力，又马上转到医院治疗。
到院时，患者已昏迷，医院外二科团队立即开通绿色通道，及时患者行脑动脉瘤栓塞术和清除颅内血肿手术。
▲神经外科医生为患者实施手术
赵千山表示，虽然保住了患者的生命，但他从此以后只能瘫痪在床，生活无法自理。他提醒，当保守治疗无法控制病程时，一定要听从医生的建议及时进行手术治疗，避免谈“术”色变。实际上，脑出血造成的损伤是不可逆的，与其发病后果相比，部分脑出血患者，手术治疗是很有必要的。
家住市区的周先生今年44岁，一周前感觉“受凉”后出现了头晕、头痛等不适症状。一开始，周先生以为是感冒引起的普通头痛，医院看了病，但没好转，疼痛不断加剧。为了进一步治病，周先生来到医院就诊。
在详细进行问诊和查体后，赵千山建议周先生进行颅脑CT平扫检查。周先生当时感到非常疑惑也很惊讶：“感冒”引起的头痛，还要做头部CT吗？赵千山解释，许多原因都可以引起头痛，要想弄清究竟是什么原因，有必要做相关检查。周先生随即做了头颅CT检查。结果出来后，赵千山告诉周先生，他的脑出血性质像颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，从而引起头痛，如不治疗，动脉瘤还会随时再出血引起生命危险。
周先生进一步做头颅动脉血管检查，结果证实了赵千山的判断。小小的头痛，竟是脑袋里隐藏的“炸弹”——动脉瘤。
在完善所有术前检查和准备后，周先生在全麻下接受了神经介入手术——全脑血管造影术(DSA)+前交通动脉瘤栓塞术，顺利予以栓塞治疗，解除了出血危险。术后，周先生恢复良好，头痛缓解，已康复出院。
▲医院外二科的抢救能力和救治水平驶入“快车道”
赵千山分析说：“患者由于动脉瘤破裂伴出血入院，发病已有一周，动脉瘤随时都可能再次破裂出血，而一旦破裂出血会危及生命，所以入院后应当尽快实施手术治疗。”
“颅内动脉瘤的手术治疗只有两种方法才能治愈，相对于开颅手术，神经介入手术适应症广，手术操作创伤小，对病人而言损伤轻，痛苦小；手术入路处隐蔽，头部没有切口不会留下难看的瘢痕影响美观，并且避免了开颅手术带来的组织创伤，术后恢复快，并发症少。”赵千山介绍说，“神经介入手术虽然有很多优势，但医生会根据病人具体病情，决定哪种治疗方法更适合。”
据悉，脑血管病的常见危险因素包含高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、大量饮酒等。控制脑血管病的发病危险因素，可以从根本上降低其发病风险，减少发病率。
那么，该如何预防脑血管疾病呢？赵千山建议，要控制好血压、血糖、血脂等；养成健康的饮食习惯，在生活中应该要吃少盐、少脂、少油的食物，严格控制糖分的摄入量，还需要控制总热量的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果；避免温差过大刺激，天热出汗多注意及时补充水分；要保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量；每天至少需要运动半个小时，可以根据个人的具体情况选择合适的运动方式；调节好个人的情绪，不要过度紧张，要消除负面情绪。
此外，国外有研究表明，普通人定期体检、早发现疾病及早治疗的总体费用仅为发病后再治疗总体费用的1/7—1/10，并且效果好、后遗症少。因此，脑卒中的防治和筛查工作十分重要。
赵千山强调，脑血管病是威胁人类健康的隐形“杀手”，一旦发作可能随时威胁到患者的生活质量，甚至生命。平时要做到定期体检，了解自己的身体状况，就可以很大程度上预防疾病的发生。
“人的血管和其他脏器一样会老化，一定要重视筛查，不要等医院。”赵千山说。
医院外二科（颅脑外科）始创于上个世纪中期，经过半个多世纪的发展，现在已发展为拥有几十张病床和各种先进设备的科室，拥有主任医师，副主任医师主治医师等多人，技术力量雄厚，设备先进，医院内一支重要技术力量；目前科室拥有德国蔡司显微镜、先进的磨钻、铣刀，进口呼吸机，冰帽、冰毯降温机、颅内压监护仪、高压氧舱等设备，先后引进了TCD、美国VIKING动态脑电位机、血管彩色超声机、进口CT机、MR机和德国SIEMENS数字剪影机、德国SIEMENS肿瘤精确放疗机等先进设备，尤其是SIEMENS数字剪影脑血管造影机使科室技术发展跃上新台阶，与世界最新技术发展同步。
脑外伤及各种原因脑出血具有致死率、致残率高特点，科室经过多年临床实践及研究，结合国内外先进技术，已形成一套有效的抢救方法，经积极治疗，脑外伤及脑出血的致死、致残率已大为下降，明显低于国内平均水平。
科室开展显微神经外科、神经介入等技术，对大脑半球肿瘤、脑室内肿瘤、后颅窝肿瘤、椎管内肿瘤、脑内血管瘤、脑内动静脉畸形、脑血管狭窄、颅内囊肿、脑积水等疾病的治疗效果显著。年经广东省医学会评审为首批脑肿瘤及脑血管疾病手术资格准入科室（全省首批仅有10医院取得准入资格）。尤其是近年来开展的介入治疗脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄等血管性疾病，疗效显著，使科室与世界最新技术发展同步。
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科室位置：门诊部：门诊二楼 住院部：外科楼南翼10楼
赵千山
医院神经外科（外二科）主任、主任医师、学术带头人，毕业于武汉大学医学院，现任多个省级学术会副主任委员、常委和委员，曾师从我国神经外科介入泰斗李铁林教授和马廉亭教授，是省卫生厅公布的首批具备神经介入资质的专家，年获得国家神经外科专科医师证书。对各种类型脑出血、脑梗塞、重型颅脑损伤及合并多发伤的救治有丰富经验。擅长脑血管病的介入治疗和显微手术治疗，擅长应用显微技术完成脑、脊髓肿瘤的切除手术，如脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脑血管狭窄、血管慢闭开通的手术治疗。
出诊时间：周一至周五上午（轮值）
出诊地点：外二科医生办公室（）
文章来源：江门日报 指导专家：外二科赵千山
图片：赵千山 编辑：*玉妍刘森
审核：赵千山
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