年近70岁的谢伯曾经也是一名医生，前两年他突然感到双眼视物模糊，看什么都不清楚。
年纪大了，难道是白内障？谢伯怀疑。经过检查，他确实得了老年人常见的白内障。为了改善视力，他积极接受治疗，但是，奇怪的是，视物模糊的情况一直未能改善。
到底为什么会这样？
难道脑内长了肿瘤？
眼科医生及时建医院神经外科看看。
医院神经外科医生详细了解谢伯的病情，并为他做了细致的检查，结果头颅CT发现原来谢伯垂体上果然长了肿块。
视物模糊的原因终于找到了，正是垂体瘤压迫到周边组织，导致视力下降！
由于谢伯有明显视神经受压症状，手术指征明确，医院神经外科马上针对谢伯的病情制定了科学、详细的手术方案，决定行显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术。
谢伯2月2日入院，视野图提示两侧颞叶视野缺失，2月3日便完成了手术，手术后第一天，谢伯便感觉视力明显改善，异常兴奋。而更让他开心的是，术后第一天，他就顺利出院。
（患者资料公开已征得患者本人同意）
谢伯术前术后视力对比，恢复明显：
术前左眼只有0.08，术后双眼都恢复到0.4
垂体长瘤，听起来都让人揪心，感觉动个手术没一个星期出不了院，谢伯居然手术后第一天就能出院？其实这正是得益于上文提到的“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。
佛山医院神经外科开展显微技术20余年，张卫华主任更是对经鼻微创垂体瘤切除手术有较为深入的研究，在国内率先成功完成“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。张卫华主任为了确保患者安全，多年里反复研究，改进手术方法，并不断减少鼻腔填塞量物，直到年完成第一例完全不填塞病例。据了解，常规的显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除手术是要进行鼻腔填塞的，术后患者一般要一周左右才能出院，而我院神经外科开展的“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”则并不需要进行鼻腔填塞，可减少并发症，明显减轻患者术后不适，缩短住院时间。因此谢伯才能术后第一天便顺利出院。
是的
垂体瘤手术在医院神经外科已经是成熟开展
但说起垂体瘤
可能不少人都一知半解
甚至有朋友搞不清楚垂体到底在大脑哪个位置
而且一听到脑内长瘤
很多人首先就害怕了：
“会不会有生命危险”？
其实垂体瘤多数是良性
但良性居多也不能忽略了它的危害
今天小编也带领大家一起来了解一下
什么是垂体啊？
垂体瘤又是什么？
垂体为颅脑内一椭圆形小体，位于大脑底部的蝶鞍内，脑垂体的体积很小，像颗*豆，前后径为8～10毫米，横径为10～16毫米，重量只有0.4-1.1克，平均0.5克。垂体虽小却功能强大，可以分泌多种内分泌激素，参与正常生命活动，被称为人体“内分泌腺”之首。
顾名思义，垂体瘤是来源于垂体本身的一种肿瘤，多数为良性，恶性病变罕见，发病率占整个颅内肿瘤的15%左右，以20-50岁多见，男女发病率大致相等。
垂体瘤的种类
临床上通常把垂体瘤分为两类：
一类不分泌激素，称为“无功能性垂体瘤”，瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍，若继续增大还会压迫周边组织（占位效应），导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。一般在老年人极易被误诊为老花眼、白内障等眼病，但经眼科治疗后症状一般无改善。
另一类具有分泌激素的功能，过多的激素会对机体造成不良影响。
例如生长激素腺瘤过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等，因此有些患者会觉得自己模样越来越丑，手脚也越来越大；
泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素会造成女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍；
促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。
因此垂体瘤虽小却危害大
需要高度警惕！
得了垂体瘤是不是都要做手术？
目前垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术切除、放射治疗三种，应根据患者身体条件、肿瘤类型等情况综合分析，采取合适的方法。
功能性垂体瘤中的泌乳素瘤，通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好，一般首选药物治疗，只有少数药物治疗无效或对药物不能耐受的患者，才考虑手术治疗；其余类型的功能性垂体瘤一般都需要积极手术治疗。
无功能性垂体腺瘤若引起占位效应，导致头痛、视力下降、视野缺损等症状，可以通过手术切除肿瘤，解除对周围组织的压迫从而缓解症状；直径小于1cm的无功能性垂体腺瘤，可以通过定期磁共振检查随访瘤体是否呈进行性生长，必要时再行手术治疗，如无变化，继续随访。
★指导专家★
张卫华
神经外科主任
主任医师
擅长颅内胶质瘤、脑膜瘤及椎管内肿瘤切除，颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗。对经鼻微创垂体瘤切除手术有较为深入的研究，在国内率先成功完成经“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。
医院神经外科
神经外科始建于上世纪80年代，经过30多年的发展,几代人的不懈努力，目前已成为佛山地区集医疗、科研、教学于一体含多个亚专业组临床科室，是佛山地区重型颅脑损伤及脑科急症抢救中心、脑血管疾病治疗中心及神经系统肿瘤（脑及脊髓）治疗中心。在本地区率先开展显微、介入、微创等神经外科手术。以高医疗质量及优质的服务享誉佛山及周边地区。
神经外科设置病床43张，其中神经外科重症监护室床位12张，全科医护人员30名；其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，医师1名。科室每年收住病人近千人次，常规施行颅内、椎管各部位肿瘤切除术；脑动脉瘤夹闭术；经鼻蝶垂体瘤切除术；颅内血肿清除术；面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术；癫痫灶切除术；脑积水脑室腹腔分流术；颅骨修补术及脑动脉瘤及动静脉畸形血管内栓塞术；颈内动脉海绵窦瘘口封堵术。脑缺血性疾病是我科又一特色治疗，成熟开展颅内外血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞动脉取栓术等治疗。联合相关科室成立脑科急症（蛛网膜下腔出血、急性脑栓塞、高血压脑出血、重型颅脑损伤）抢救小组并开通抢救绿色通道，明显提高医疗效率、减少了致死致残率。
目前科室是住院医师规范化培训基地，承担南方医科大学、广东医学院、广州医学院及南昌大学医学院临床教学工作；规范化培训导师6名，近年来本科还承担了省部级及市科委科研课题多项，其中4项通过成果鉴定并获奖。科室医护人员近年在国内外专业医学杂志发表高水平论文数十篇。
供稿
神经外科
医院全媒体团队出品
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