今年2月,73岁的高阿姨因阴道出血伴有腹痛、乏力等症状,医院被确诊为“宫颈鳞状细胞癌”。
自3月11日起,高阿姨到我院接受治疗,从刚入院时贫血严重、面色灰白到如今面色红润、精神矍铄,看着她半年来一点一滴的变化,孩子们都特别欣慰。(点击查看相关链接:不想大动干戈,步步为营如何?)
再次介入治疗,巩固疗效8月20日,高阿姨第六次来到我院接受治疗。病情已基本稳定的她,这次到院时再次出现阴道出血的症状。虽然只是少量出血,但是为了解决高阿姨的症状,进一步稳定病情,巩固治疗效果,主治医生张亚静大夫决定再次为高阿姨实施微创介入栓塞术。
8月27日下午两点,手术正式开始。首先,医生通过患者股动脉处将导丝送入体内,在影像设备的引导下,导丝到达肿瘤部位;然后,通过导丝将化疗药物与栓塞剂注入患处,栓塞肿瘤的营养供应的同时化疗药物停留于患处,起到局部化疗,直接杀癌的作用。一个小时后,手术顺利结束,手术效果达到预期,高阿姨被送入病房。
(介入手术进行中)
作为家属,该如何护理术后被送入病房的高阿姨?出院后又有哪些注意事项?
关于微创介入的问与答
Q什么是微创介入治疗?
A微创介入治疗是在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术。
Q宫颈癌患者怎样实施介入治疗?
A经右/左侧股动脉穿刺,置入动脉鞘,在影像设备的指导下通过动脉鞘将导管经过左/右侧髂内动脉超选择性插入子宫动脉,造影确认肿瘤供血情况,经导管注入化疗药物及栓塞剂行右/左侧子宫动脉化疗栓塞,这样既阻断肿瘤动脉的供血,同时化疗药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。
Q手术后,作为家属如何护理患者?
A1、留置动脉导管或加压包扎期间,绝对卧床,腿部伸直不可打弯。包扎拆除后第2天,下床活动。
2、应用气垫床及减压贴,双下肢做足背屈伸运动,家属协助按摩腰背部,预防下肢静脉血栓、压疮、腰背部疼痛。
3、并发症观察与护理
a、疼痛:多发生于腰骶部、会阴及肛门,以坠痛为主。疼痛较重时,遵医嘱用止痛剂。
b、发热:术后肿瘤坏死组织脱落引起吸收热,一般体温在38℃左右,持续1周。低于38.0℃,指导病人摄入充足的水分,促进造影剂和*物的排出,并注意保持口腔及皮肤的清洁。
c、阴道流血或排液:化疗栓塞后肿瘤组织坏死脱落,阴道有较多血性粘液流出,一般不超过月经量。
d、臀部及骶尾部皮肤硬结:由于髂内动脉被栓塞,臀部肌肉皮肤血供受阻,同时术后长时间平卧使臀部持续受压,导致局部组织营养障碍,术后出现臀部皮肤红肿、硬结及疼痛。
Q出院后有哪些注意事项?
A1、禁止盆浴和游泳。
2、注意休息,避免劳累。
3、定期复查,出现体温异常、腹痛、阴道出血等表现时立即就诊。
4、进食高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食,少食刺激性食物。
专家简介张志刚主任医师、医学博士
医院技术院长,北京医师协会乳腺疾病专家委员会秘书,专家组专家,北京市二癌筛查专家组专家。
从事肿瘤外科工作30年,先后在北京协和医院、医院工作,对甲状腺、乳腺、胃癌、结直肠、肝胆胰癌症的根治性手术有较深的研究,对微创外科即腹腔镜手术有一定的研究。
现开展对肿瘤个体化靶向微创综合治疗的研究,即肿瘤的个体化、综合化、靶向化、微创无*治疗模式的探讨,达到提高肿瘤患者的生存质量,延长生存周期,做到带瘤长期生存的目标。
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