WINTER
得了冠心病还能运动吗？有很多冠心病患者会有一个误解就是：得了冠心病以后只能轻微走走路、稍微活动一下避免心脏意外发生。
其实那是不正确的，得了冠心病是可以运动的，只是有许多注意事项。运动是防病治病的措施，运动康复也是心脏康复重要的一部分。
（图片来源于网络，仅供参考）
#运动的定义
运动是一种有目的的、有计划、可重复的多个大肌群参与的旨在促进或增加心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韧性的身体活动。
所以那些偶尔（规律的除外）进行的家务活动、娱乐休闲活动、交通运动等严格上不属于运动，只能算得上消耗卡路里的身体活动。
运动根据肌肉需不需氧供能可分有氧运动、无氧运动；又可依据运动功效分为耐力运动、抗阻运动、柔韧性运动等。
耐力运动即有氧运动，主要提高心肺功能，包括步行、慢跑、自行车、舞蹈、球类运动、游泳等。
阻抗运动，主要改善骨骼肌肉力量、爆发力、耐力等，如举重、蹲马步等。
柔韧性运动旨在锻炼关节的柔韧性、灵活性等。我们自主进行的叫主动运动。而对于那些没有自主能力的患者，借助外物或其他人帮他运动也是可以的，这叫被动运动。
#运动对于冠心病的重要性
目前研究运动对冠心病有益的主要是有氧运动，无氧运动在这方面研究相对较少。
研究发现，有氧运动改善血管内皮功能、促进血管新生、延缓动脉粥样硬化、改善心肌缺血、改善心肺运动耐量、改善心血管疾病危险因素（一定范围内降血压、降血脂、降血糖）、延缓心肌梗死后心肌纤维化、降低血栓栓塞风险、降低心梗的发生率。
#冠心病患者运动注意事项
所有冠心病患者在实施运动计划之前都需要进行运动康复运动风险评估。而这个评估必须由心内科医师或心脏康复医师来制定。
以下这些人群可以尝试(我们在此医院住院的患者，比医院住院治疗恢复好转出院以后)：
急性ST抬高心肌梗死、非ST抬高型急性冠状动脉综合征；稳定性心绞痛；冠状动脉旁路移植术后；冠状动脉支架植入术后，缺血性心肌病和心脏猝死综合征。
有以下情况者不可尝试：
不稳定性心绞痛；安静时收缩压＞mmHg或舒张压＞mmHg；直立后血压下降＞20mmHg并伴有症状；重度主动脉瓣狭窄；急性全身疾病或发热；未控制的心律失常、心动过速、心力衰竭；高度房室传导阻滞未置入起搏器等。
如果不知道自己的情况，最好咨询专业医生。
#冠心病患者运动推荐
一般推荐如果患者没有禁忌，出院后应尽快运动康复，可在1至3周内进行。
运动步骤一般按：准备活动、训练阶段、放松运动。准备活动一般采用低水平有氧运动或拉伸运动，持续5至10分钟。
训练阶段采取有氧运动为主，阻抗运动及柔韧性运动为辅，总时间30至60分钟。
有氧运动可选择：步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯。短期出院的患者可选择步行。
抗阻运动可选择：俯卧撑、仰卧蹬腿、腿背弯举、仰卧起坐、握力器、弹力带等。
如要训练神经、肌肉功能还可选择太极拳、蛇形走、单腿站立、直线走等运动。最后5至10分钟的放松运动可以减少运动后低血压、晕厥的风险。
运动强度需根据心率及自我感觉劳累程度调整。
#冬季运动小贴士
冬季因为外面环境温度低，运动时肌肉容易僵硬，容易造成运动损伤；暴露在外的身体易造成冻伤；体温散失过多时还容易有头晕、步履不稳等情况。
所以，冬季户外运动应注意保暖、戴好手套、帽子、皮肤保湿；运动前充分热身活动、避免长时间静止不动、不要用手直接碰触金属器材（想想冬天吃冰棍舌头粘在冰棍上的场面）。
最后，一定要用鼻子呼吸哦！
来源：钟萍大夫
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