神经外科
主力专家
胡羽进
胡羽进
为了“让病人活”
与时间赛跑
与死神抢人
用专业技术稳住病人脆弱的生命
他让重症患者睁开眼
让患者能说话、能坐起来、
还能下床坐着轮椅和家属见面
最后转出ICU
与家人团聚
胡医生追求的目标除了生命还有质量每位家属的担忧是“当亲人推进重症医学科，两道大门合拢的那一瞬间，家属心会碎，不知再推出来时亲人还能否睁开眼。”
胡医生说:作为医生更不愿意看到家属绝望的眼神，所以他在重症医学专科不懈努力，不断提高诊疗技术，追求的目标追求的目标不仅是活着，还要有质量的活着。
胡医生为患者行早期康复，目标是让危重病人能更快更好的恢复起来，坐着轮椅与家属见面。
神经外科重症ICU胡羽进医生回顾“命悬一线”的六位重症患者病例一颈部受到严重创伤时，发生颈椎骨折伴有颈髓损伤后，患者会出现高位截瘫、自主呼吸微弱，咳痰无力，需要持续的呼吸机辅助呼吸，这时候，包括呼吸系统在内的全身管理显得尤为重要。
患者，男，29岁，外伤致颅脑损伤、颈椎合并颈髓损伤、创伤性休克，入院后积极纠正休克，生命体征平稳后，我院骨四科急诊行颈椎前后路联合减压植骨融合内固定术，术后存在高位截瘫、呼吸衰竭、肺部感染、神经源性休克、体温紊乱，给予呼吸机辅助呼吸、纤维支气管镜下肺泡灌洗、抗感染、血流动力学指导下抗休克治疗、控制体温、营养支持、康复训练等治疗，该患者行呼吸机辅助呼吸40天，行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗约30余次，经治疗半年后好转出院。
治疗前X线两肺感染治疗后CT肺部感染好转病例二患者发生心跳、呼吸骤停，实施心肺复苏术后，大脑和全身其他器官因缺血缺氧造成的损伤非常严重，脑复苏和多器官功能障碍综合征是临床治疗的着重点和难点。患者，女，36岁，因糖尿病酮症酸中*、甲状腺功能亢进在我院内分泌住院治疗，过程中突发心跳骤停，心脏停跳时间达十余分钟，经积极抢救后心跳恢复，意识昏迷，存在呼吸、循环衰竭，转神外重症医学科抢救治疗，转科后再次出现心脏停跳1次，心肺复苏后给予脑复苏、呼吸机辅助呼吸、行血流动力学监测、纠正休克、控制血糖、防治甲亢危象等治疗，过程中出现多器官功能障碍（急性肾损伤、急性肝损伤、凝血功能障碍），行床旁血液净化、保肝、改善凝血功能等，经积极治疗9天后，患者意识转清，呼吸、循环、肝功能、肾功能、凝血功能恢复，转回内分泌科，继续治疗后好转出院。
治疗前治疗后
病例三颅脑创伤后，因机体受到严重的打击，易出现急性呼吸窘迫综合征，重症者可因呼吸衰竭死亡。患者，男姓，46岁，外伤后意识不清入院，诊断为：多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，入院后第3天出现呼吸困难、氧饱和度下降，呼吸衰竭进行性加重，诊断为：急性呼吸窘迫综合征（重度），给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇痛、镇静，采取保护性肺通气策略、使用肌松剂消除自主呼吸，俯卧位通气等治疗措施后，患者呼吸衰竭逐渐改善，意识转清，经治疗后好转出院。
*胸部X线片*
俯卧位通气治疗治疗后CT病例四严重损伤后，患者因免疫力的下降，会出现危及生命的严重感染、感染性休克，并发多器官功能障碍综合征，病死率高。患者，男，46岁，以外伤后意识不清入院，诊断为多发脑挫裂伤，入院后第4天出现高热，腹胀，随后出现呼吸、循环衰竭，查炎性指标明显异常，超声及CT提示腹腔积气、大量肠液聚积，意识障碍加深，诊断为：脓*性休克，经抗感染、液体复苏、维持血压、呼吸机辅助呼吸、改善肠道功能等治疗后，感染得到控制，呼吸、循环功能逐渐改善，腹胀减轻，经治疗后好转，转出重症医学科。
治疗前颅脑CT
腹部B超提示：肠管扩张，大量肠液聚积
治疗前X线提示肠道大量积气治疗后X线提示肠道积气减轻点开看大图
治疗前治疗后治疗前腹部CT治疗后腹部CT治疗前治疗后病例五发生严重的车祸后，出现多个重要脏器的损伤，同时存在呼吸、循环衰竭，是对重症医学专业胡羽进的重大挑战。
患者，女,53岁，车祸伤致意识不清,诊断:多发伤,重型颅脑损伤,创伤性湿肺、多发肋骨骨折、双侧血气胸、骨盆骨折、胫腓骨骨折,创伤性体克、呼吸衰竭,给子经口气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗休克、双侧胸腔闭式引流、抗感染、早期肠内营养等治疗,间断行纤维支气管镜下肺泡灌洗术,行呼吸机辅助呼吸30天后,脱呼吸机,病情稳定后我院骨一科行左胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后积极康复治疗,患者意识逐渐转清,好转出院。
治疗前胸部CT治疗后胸部CT治疗前头颅CT治疗后头颅CT治疗前治疗后治疗后
病例六颅脑、颈椎、胸椎同时受到严重创伤后，因病情极度不稳定，手术风险极大，需要重症医学科胡羽进积极治疗，稳定病情，为后续的手术创造机会；严重创伤、多次手术对人体的打击极大，术后的病情恢复问题，是临床医师需要面对的难题。患者，54岁,男,高空坠落伤致意识不清入院,诊断为:多发伤,重型颅脑损伤,颈椎、胸椎骨折并脊髓损伤,创伤性湿肺、多发肋骨骨折、创伤性血胸,创伤性休克、呼吸衰竭,给予经鼻气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、颅骨牵引等治疗,病情相对稳定后,我院骨四科,先后行颈椎、胸椎内固定治疗,术后呼吸肌无力、并发肺部感染,持续呼吸机辅助呼吸1月余,行纤维支气管镜下肺泡灌洗十余次,积极行早期康复、早期营养支持,经治疗后病情好转,转出重症医学科。
治疗前早期康复治疗前MRI提示颈椎胸椎骨折颈椎治疗后胸椎治疗后治疗后
胡医生：重症医路漫漫，一直在修行的路上神经外科重症ICU诊疗技术不断的发展，已让一些不可能救治的患者逐步变成了可能。走出ICU的病人渐渐增多。神经外科ICU神经外科重症监护室神经外科重症监护室经过改建及设置升级，于年1月10日正式重新启用，共设置床位26张，其中隔离单间病房2张，一间为正负压转换病房，每个床单位配备中心监护仪、搭桥式设备带、微量输液泵系统等，每个床单位设备带配备有中心负压吸引、中心供氧、压缩空气。重症专业医护工作人员40人，高级职称2人，中级职称4人。神经外科重症监护室是宝鸡市第一家万级净化ICU,医院建成投用，该净化系统运用国内最先进的自控系统，24小时恒温恒湿。洁净度万级意味着每立方米的空气中含有0.5μm的微粒数不超过每立方米个，比PM2.5监测的粒径数小5倍，该系统还拥有1个真正意义的独立单间，1个全排式的隔离病房，运用洁净空气的压力梯度有效避免空气的交叉感染。神经外科重症监护室的建设和发展，进一步提医院神经外科在宝鸡地区的救治水平。神经外科重症ICU
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神外宝高医神经外科医院神医院神经外科医院神经外科主力团队顺应*队改革大潮，与医院共同打造而成的一支高水平的团队。
神经外科设有血管组，肿瘤组，功能组，重症组、康复组五个亚专业组，现有医、技、护工作人员人，医生大部医院神经外科工作人员，其中高级职称4人，中级职称7人，康复技师17医院康复医学科。开设一、二病区、重症ICU、康复大厅,共开设床位张。
神经外科开展重型颅脑损伤、高血压脑出血、各种颅内、颅底、椎管内肿瘤及颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病、海绵状血管畸形、面肌痉挛、三叉神经痛的手术治疗，神经外科患者的康复治疗。
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