“章主任，李医生，我今天出院了，有空到我家来玩啊！”近日，医院神经外科病房，精神矍铄的王大伯出院了，他和医务人员一一道别，看上去和常人无异。
63岁的王大伯家住梨洲街道，三月中旬，王大伯突发头痛，开始也没太在意，以为休息下就会好。没想到头痛剧烈，还呕吐了几次，家人慌医院，查头颅CT提示：蛛网膜下腔出血。医院治疗，当日头颅CTA提示：动脉瘤待排。进一步行脑血管造影提示：左侧大脑后动脉动静脉畸形，左侧大脑后动脉夹层动脉瘤。
通俗点说，王大伯大脑里有一团血管畸形，动脉瘤破裂出血，血液进入蛛网膜下腔，犹如清澈的河道被废物污染，混合了血液的脑脊液不断循环流动，对整个大脑造成了严重的刺激，出现了剧烈头痛和呕吐。虽然这第一次出血暂时止住了，但是畸形血管团及动脉瘤很可能再次出血，再出血可能严重危及生命，临床上死亡率较高。
以往由于条件限制，医院没有开展针对脑血管疾病介入治疗的技术，这样的病医院就诊，但是转运过程中存在极大的风险。为了让这类病人在当地就能接受介入治疗，医院派出骨医院进修学习，自年12月以来，该院神经外科先后开展脑血管造影检查余例。
年12月23日，宁波市脑部疾病品牌学科联盟余姚中心医院成立，医院神经外科中心同时与医院合作签约，之后双方在神经外科领域开展全方位合作。双方的合作，为王大伯的手术在余姚实施打下了坚实的基础。针对王大伯的病情，神经外科主任章卫桥组织科内讨论，经麻醉科会诊，介入科支持，决定为大伯尽快实施介入治疗。
3月26日，在该院神经外科、介入科、麻醉科医务人员的通力合作下，手术正式开始，医院专家现场指导。神经外科李伟强、叶晶芽医师默契配合，为王大伯实施全脑血管造影，再次证实：左侧大脑后动脉动静脉畸形，左侧大脑后动脉夹层动脉瘤，就是本次出血的元凶。
在宁波一院专家参与、指导下，医院首例脑动静脉畸形合并动脉瘤栓塞手术正式开始。导丝带管，导管到位，更换微导丝带管，微导管到位，注射ONYX胶栓塞，反复路途造影，绝大部分畸形血管团消失，正常血管显影。术后即行头颅CTA未见明显出血。
整个手术持续了两个多小时，一台高技术、高风险的脑血管畸形栓塞术顺利完成。看到上级专家竖起的大拇指，台上的李伟强医师舒了一口气，这也标志着该院神经外科的介入治疗正式启航。
神经外科医生独立开展介入治疗
“像这样介入微创一次性治疗脑内多个动脉瘤及脑动静脉畸形在我市还是首例”，科主任章卫桥介绍说，“目前我院对于急性脑动脉瘤破裂出血的处理，已建立了一整套从急诊抢救——手术治疗——神经重症监护——神经康复为一体的诊治流程，有专业的脑血管病技术团队，已常规开展介入栓塞术和开颅夹闭手术，这对挽救这类病人生命起到重要的作用。”王大伯术后恢复良好，已经出院回家休养。
神经外科疾病往往发病急，进展快，治疗时间窗较短，转运风险大，能否在当地提供及时有效的治疗，对患者的预后有非常大的关系。医院的协作中，双方将进一步强化品牌学科建设，宁波专家定期来姚指导手术或者开展教学活动，在疑难病例处理上建立起双向交流机制，从而进一步提升脑出血等疾病的救治速度，提高病人抢救成功率，造福余姚百姓。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇