患者，牛某，男性，73岁，主因“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐半天”于7月5日下午17时就诊于我院急诊科，行头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血。遂急请神经内科周翔宇主治医师会诊，经他详细检查，向患者家属交代病情：指出蛛网膜下腔出血是急危重症，且病因较多，但最常见的是颅内动脉瘤破裂所致，同时也是对生命威胁最大的。为进一步明确病因，经他多方协调、亲自为患者借造影剂、联系CT室，特事特办连夜完成头颅CT血管成像(CTA)检查，至此病因明确：右侧大脑前动脉A1段动脉瘤。遂向科主任邵振华汇报病情，同时积极与患者家属沟通，告知病情凶险，须尽快手术治疗，而此时手术所需器材须在兰州采购，必须尽快做出决定。
头颅CT显示：蛛网膜下腔出血
头颅CT血管三维成像及横断面均显示右侧大脑前动脉A1段动脉瘤
周翔宇主治医师耐心的向患者家属反复讲解病情、手术细节，费用问题，一一打消了患者的疑虑，最终患者家属表示全力配合，一致同意在我院救治。经科主任邵振华协调，周翔宇医师缜密的准备，于第二天早晨8时患者进入导管室开始手术。在兰大二院张海林主任指导下，周翔宇医师全程操作，导管室护士及麻醉科姚小*医师冒着X线辐射风险全力配合，成功的为患者进行了“颅内动脉栓塞及支架植入术”。术中应用弹簧圈对瘤体进行填塞并释放支架系统覆盖动脉瘤瘤颈，术中患者生命体征平稳，术后安全返回病房，全程手术时间为4个半小时。术后，在神经内科医护人员全程细心治疗护理下，经过12天的综合治疗，目前患者恢复良好，生命体征平稳，复查CT颅内出血已基本吸收，可下床自由活动，患者安全出院。出院前复查头颅CT出血基本吸收
近年来医院领导班子高瞻远瞩，以发展提高业务能力建设为主线，结合本着为地方百姓造福的宗旨，积极响应*中央健康扶贫号召，力争部分大病不出县，积极采购设备并加大培养人才力度，采取“派出去、引进来”的方式，与兰大二院、医院建立紧密型医联体。加大发展神经内科的力度，与甘肃省神经内科知名专家、兰大二院武国德教授及其团队建立协作关系，专家们每周到我院进行查房、讲课、手术等。同时与医院神经内科专家每半月进行一次远程会诊，解决临床中遇到的疑难杂症，从而快速提升了我院神经内科诊疗水平。
蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。蛛网膜下腔出血的危险因素主要是导致颅内动脉瘤的破裂，如果确诊蛛网膜下腔出血后，应尽早行全脑血管造影或CT血管成像（CTA）检查，一旦证实为颅内动脉瘤破裂，尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。蛛网膜下腔出血治疗的目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。动脉瘤介入（栓塞）术是目前临床上治疗该疾病应用最广泛的手段，其特点是创伤小、恢复快、无需开颅、住院时间短。
医师介绍：
周翔宇，大学本科，主治医师，长期从事神经内科临床工作。曾于年医院神经内科进修学习一年，年在兰大二院神经内、外科进修学习一年，师从神经内科武国德教授和神经外科介入专家张海林教授。擅长于神经内科各类疾病如脑血管病、眩晕综合征、各种头痛、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、格林-巴利综合征、躯体形式障碍、帕金森病、神经系统遗传代谢及变性疾病等的诊治，并擅长于良性阵发性位置性眩晕的手法复位治疗、脑出血微创血肿清除术、急性脑梗死静脉溶栓治疗，熟练掌握全脑血管造影术及缺血性、出血性脑血管的介入治疗，特别是在脑血管病规范化诊断与治疗方面有丰富经验。
END