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TUhjnbcbe - 2021/6/5 23:51:00
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医院肝胆普外科,将要出院的杨先生称:“是医院的医生们把我从*门关拉回来,救了我一命,如果不是他们,可能我早不在人世!”

时间就是生命,流畅的转诊程序是挽救生命的第一步

患者20小时前,无明显诱因突然出现腹痛,呈间断性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无明显减轻,家中口服“元胡去痛片”后腹痛无明显缓解。晨起自感腹痛加重,伴腹胀,头晕,在村卫生所给予口服“阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊”等治疗后,腹痛无减轻且逐渐加重,家人送往外院进行输血治疗无效。

医院副院长张雷波得知患者情况后,立即启动应急预案,提前邀请陕医院介入科主任张峰,并做好一切准备。患者进院后,直接开通绿色通道。

血常规:白细胞21./L、红细胞1.94x/L、血红蛋白61g/L、红细胞压积17.30%、血小板x/L。

主治医生王鹏结合患者病史、症状、影像学资料等,明确诊断为:肝癌破裂出血、失血性休克、弥漫性腹膜炎、乙肝肝硬化、脾大、门脉高压、血小板减少症。

多学科合作,与死神赛跑

副院长张雷波分析患者肝癌突然破裂伴活动性出血,腹腔大量积血(最少在ml左右),情况万分危急,随时都有可能因失血过多而死亡。随即召集心内科主任高建平、导管室副主任任*、检验科主任程俊杰、影像科主任李新胜、急诊科主任王忠玉等我院多名专家进行MDT多学科联合会诊,目前诊断明确,患者处于休克失代偿期,随时有可能危及生命,必需分秒必争,挽救患者生命。12月19日18:40,经充分术前评估、准备,由陕医院介入科主任张峰现场指导,副院长张雷波亲自坐镇,急诊介入行肝动脉栓塞术。术中造影确定出血位置(视频)肠系膜上动脉造影(视频)术中,使用RH导管,超选择腹腔干动脉,可见肝左动脉、胃十二指肠动脉及脾动脉、走形正常,未见肝右动脉。肠系膜上动脉造影见,肝右动脉发自于肠系膜上动脉,超选择进入肝右动脉,造影见肿瘤血管迂曲,造影剂大量外溢(出血),使用明胶海绵颗粒栓塞出血动脉,再次造影见栓塞良好。

转危为安,手术顺利完成

手术顺利完成,患者出血部位停止,生命体征逐渐恢复平稳。肝胆普外科王鹏主治医生密切监测患者病情。术后给予多次输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、加强抗感染,同时使患者早期进入快速康复等对症治疗。介入术后第三天,行腹腔穿刺间断放出积血约ml,患者病情逐渐一天天好转,使患者转危为安。患者于年12月31日,经肝胆普外科全体医护人员12天精心救治、细心呵护,患者生命体征平稳,术后恢复良好,生命体征平稳,已正常进饮食,大小便正常,康复出院。医院肝胆普外科、介入导管室全体医护人员以患者为中心,医心常系,开通绿色急诊通道,百米冲刺,生死竞速,攻克大出血难关,勇担生命重责,挽救患者生命,作生命强大的捍卫者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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