在院领导的大力支持下,医院神经外科积极响应“大病不出县”的医改精神,近日,神经外科主治医师张新雨在安徽医科大学脑血病研究中心,附二院神经外科血管组组长,硕士生导师江涛副教授的指导下,在麻醉科、介入科多方协助下,顺利完成全县首例“全脑血管造影+颅内动脉瘤介入栓塞术”。
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。有颅内“定时炸弹”之称,动脉瘤破裂致残死亡率极高。
颅内血管内介入治疗动脉瘤是将微导管送入动脉瘤内,以弹簧圈,医用胶等材料闭塞动脉瘤,从而防止动脉瘤出血和复发,使病人痊愈。部分欧美国医院已将血管内治疗作为治疗颅内动脉瘤的首选方法。对于开颅难于到达的动脉瘤,一般情况差难于耐受手术的或出血急性期的病人,血管内治疗同样可以奏效。血管内治疗对于脑血管病的治疗体现了从不能手术到能手术,从创伤小的手术到微创手术,从微创到无创的发展趋势,具有创伤小,痛苦小,危险性低,成功率高等突出优点,为病人所广泛接受。病人王某,女,62岁,“自发性蛛网膜下腔出血(H-H3级)”我院头颅CTA显示右侧大脑中动脉瘤(M1和M2转折处),于.9.10全麻下,全身肝素化后,先行全脑血管造影,发现瘤颈约3mm,瘤体约6mm,指向前下方,在导丝引导下,将导引导管置于左颈内动脉M1段,在路图下,用微导丝引导微导管进入动脉瘤内,取5个弹簧圈依次填塞动脉瘤,造影显示动脉瘤栓塞满意,基本不显影,右大脑中动脉通畅,远端血管显示良好。术后病人恢复良好,将于近日出院。
目前全省只医院可以开展此类手术,此项手术的顺利完成标志着医院神经外科微创介入治疗动脉瘤取得历史性突破!
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(神经外科)
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