近日，医院脑血管介入团队成功开展首例脑血管介入治疗手术—脑血管动脉瘤栓塞术。此项技术亦是建德首例，填补了建德市在此领域的技术空白。
动脉瘤破裂情况危急
8月25号清晨，50多岁的张女士（化名）在家中突然感到剧烈头痛，同时伴有恶心、呕吐。一段时间后，症状没有好转，家人赶紧将张女士送至医院急诊。
在急诊做了头颅CT显示：颅内广泛蛛网膜下腔出血，提示动脉瘤破裂。情况危急，为明确诊断，导管室立即启动，神经外科主任医师郑绍俭为主的脑血管介入团队密切合作，为张女士做了急诊脑血管造影术。不出所料，造影显示左侧后交通动脉瘤（破裂），大小约5.4*4.1mm。破裂的动脉瘤还在继续出血，一点点吞噬着患者的生命。
“必须尽快手术，动脉瘤第一次破裂死亡率大约35%，第二次破裂死亡率高达70%。动脉瘤就像个定时炸弹，必须把这颗炸弹排除了。”郑绍俭医师介绍说。
开颅还是微创？
治疗动脉瘤的手术方式有两种：开颅夹闭术和微创的介入栓塞术。
开颅夹闭术需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤，在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈，从而阻断动脉瘤的供血；手术创伤大，术后并发症多，大多数住院时间长，需要数周至数月才能完全康复。
介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障，进而将动脉瘤与血流分开；此手术避免了开颅手术的巨大损伤，属于微创治疗，手术时间短，术后恢复快，效果好，减少了手术风险。一般需要两周即可完全康复出院。
两种方法一对比，患者家属自然选择了后者。但是此种手术在建德尚属首例，手术医师的技术水平有没有保证？术中会不会出现危险？患者家属也是免不了担心。“参与手术的郑绍俭、李向新两位医师都是主任医师，医院长时间进修过。二人配合默契，已经成功开展了数十例脑血管造影检查，而且手术特意邀请了浙医二院专家现场指导。”听了工作人员的介绍，家属悬着的心慢慢放了下来，最终同意手术。
手术取得圆满成功
一切准备就绪后，郑绍俭、李向新两位医师齐心协力，在导管室、麻醉科等科室的配合下，浙医二院专家现场指导，历时2小时，“左侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞术”顺利完成。术后经过腰椎穿刺释放脑脊液及药物治疗，张女士意识清楚，四肢活动良好，未发生神经功能障碍。手术取得圆满成功，患者及家属也对治疗效果表示满意。
（圆圈内所示为术前的动脉瘤）
（图为手术后动脉瘤被完全栓塞，瘤内未见明显残留，载瘤动脉通畅）
郑绍俭医师介绍说：目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗。医院顺应发展潮流开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗，此举将为众多动脉瘤患者提供创伤小、恢复快的又一选择。以前此类微创手医院去做，现在家门口就能解决问题。
资料来自：医院
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