近日,医院神经血管外科成功为一名患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术,术后患者恢复良好。据悉,该手术在我县尚属首例,医院领先水平。
患者李某某,男性,52岁,主因突发意识模糊伴呕吐、右侧上肢功能障碍约2.5小时入院检查。头颅CT示:左侧外囊脑出血并破入脑室及蛛网膜下腔系统,结合出血部位及形态,考虑动脉瘤破裂出血可能,病情平稳后给予行头颈CTA检查,提示:左侧大脑中动脉M1段动脉瘤,大小约3x4cm,为进一步明确动脉瘤位置及形态,进行了脑血管造影检查,证实需行手术处理颅内动脉瘤,以避免动脉瘤再次破裂致颅内大出血。手术可选择开颅动脉瘤夹闭术和微创经导管颅内动脉瘤栓塞术。经过科室组织详细的术前讨论,制定了最佳的治疗方案——介入栓塞治疗。医院郭辉主任指导下,我院神经血管外科、麻醉科、导管室及后勤部门通力配合,第一台颅内动脉瘤介入栓塞手术于9月4日如期进行,手术顺利,现患者恢复良好,神清语利,无不适主诉,已下床活动,目前已康复出院。
手术前
介入栓塞手术后蛛网膜下腔出血是目前公认颅内最凶险的疾病之一,其80-85%原因是因颅内动脉瘤破裂出血所致。颅内动脉瘤破裂起病突然,一旦发病,致死、致残率极高,且具有再出血率高等特点,被称为埋在颅内的‘定时炸弹’。以前,治疗颅内动脉瘤主要做开颅手术夹闭,但患者创伤大,恢复慢,住院时间长。目前,治疗颅内动脉瘤公认最好的方法是血管内介入栓塞术,该手术创伤小、恢复快,比较适合岁数偏大、体质较弱、患有严重的器质性疾病以及不能承受开颅手术的患者。
目前我院已具备动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的诊断及介入手术治疗能力,解决了此类病人转诊的风险及就医困难,并且大大减少了患者手术费用。本例手术的成功施行,是我院神经血管外科在神经介入手术方面的一个突破,标志着我院的神经系统疾病介入治疗水平又向前迈了一大步。
编辑
王滢
审核
牛海青籍顺利
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