年12月12-13日，“广州市医学会神经外科学分会学术年会”暨“第九届广州脑卒中高峰论坛”暨“全国高血压脑出血微创救治新技术培训班”在广州胜利召开并圆满落幕。此次会议以“携手登峰、合作共赢”为主题，邀请了国内神经外科及相关学界众多著名专家学者进行大会演讲与点评主持，旨在搭建神经外科及相关学科同仁分享经验和展示成绩的学术交流平台，在会议中，进行了第二届全国高血压脑出血微创救治优秀病历评选大赛的颁奖典礼，右医附院神经外科荣获参赛病例二等奖！
颁奖典礼（从左侧起第3位为李传玉医师）神经外科荣获全国高血压脑出血微创救治病例评选大赛二等奖神经外科荣获全国高血压脑出血微创救治病例评选大赛二等奖（奖杯）据悉，此次大赛医院超过百例投稿参选，参赛作品包涵各种方式微创救治脑出血患者的精彩病例。右医附院神经外科李传玉主治医师、*海能主任医师、*华东主任医师选送的参赛作品“ICP监测下微创手术成功救治1例颅内动脉瘤破裂出血并脑疝患者经验分享”，以精彩的PPT形式，经过层层选拔，获得了国家卫健委脑防委领导及脑出血国内顶级专家的一致好评，荣获参赛病例二等奖。这标志着右医附院神经外科在脑出血并脑疝等急危重症疾病救治水平得到国内专家的认可，达到全国领先水平。
案例分享
ICP监测下微创手术成功救治
颅内动脉瘤破裂出血并脑疝患者
病情简介：患者何某，为59岁男性，因“突发头痛、意识障碍10小时”于-08-:54急诊入院，入院查体：BP/mmHg，专科情况：神志昏迷，GCS评分5分（E1V1M3）；双侧瞳孔不等大，右侧（3.0mm）＞左侧（2.0mm），光反射未引出。Hunt-Hess分级4级，WFNS分级Ⅴ级。入院后-8-:35急诊行头颅CT平扫+头颈部CTA示：右侧基底节-放射冠区脑出血破入脑室，血肿量约72ml，中线结构向左侧移位约14.6mm，环池受压消失。CT-Fisher分级Ⅳ级。头颈部CTA示：右侧大脑中动脉M1段分叉部见一小囊状突起，大小约2.6mm×2.0mm。
0812急诊头颅CT轴位及冠状位对比0812急诊头颈部CTA
入院诊断：1、右侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤破裂出血；2、右侧基底节-放射冠区脑出血并破入脑室并脑疝；3、自发性蛛网膜下腔出血；4、高血压3级，很高危组等。
右侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤栓塞术前及术后对比改良腰大池引流可见血性脑脊液诊疗经过：请示科主任*海能及*华东教授后，急诊组织术前讨论后快速制定治疗方案，对脑疝而言，“时间就是大脑”，经患者家属同意后，为争取抢救时间，在急诊床边局麻下行“颅内压传感器置入术+微创颅内血肿穿刺引流术”，然后急诊行“颅内动脉栓塞术”，为了充分引流血性脑脊液及减少晚期脑积水的发生，之后予行改良腰大池持续外引流术（右医附院新技术项目）引流10天，未出现颅内感染。之后动态监测颅内压增高明显，再次在神经导航辅助下精准定位行“经额软通道微创穿刺颅内血肿清除术”，抽出暗黑色血肿约30ml。经过积极的综合用药及康复治疗40多天后，病情逐渐改善后出院，院外继续康复治疗。
神经导航辅助下经额软通道微创颅内血肿清除术术前头颅CT测量定位及术中穿刺抽出的暗黑色血性液
-9-:53复查头颅CT示：颅内血肿及脑水肿较前明显改善预后（疗效才是硬道理）：术后3个月随访患者神清，言语切题，左上肢肌力恢复至2级，左肢体肌力恢复至3级。复查头颅MRI未见脑积水
3个月后随访：左上肢肌力2级，左肢体肌力3级1112头颅MRI平扫轴位及矢状位治疗体会总结：该病例为典型的高分级重症动脉瘤，病死率高达30%-35%，治疗难度大，预后极差，即使存活，出现植物生存的可能性很大。右医附院神经外科在动态颅内压（ICP）监测下，采用多种微创手术方法进行个体化治疗，强调精细化管理，取得了意想不到的疗效。
右医附院神经外科
获奖者简介
*海能，科主任，主任医师，精通颅底肿瘤及脑血管疾病的开颅手术治疗。
*华东，毕教科科长，主任医师，精通脑血管疾病的介入及开颅手术治疗。
李传玉，硕士，住培基地秘书，主治医师，擅长脑血管疾病的介入及开颅手术治疗。右医附院神经外科
科室介绍
神经外科成立于8年，是桂西地区最早独立建科的专科科室，是广医院重点学科，国家住院医师规范化培训基地，年卫生部授予“全国优秀护理示范病房”。科室现有床位60张，其中普通病房48张，神经外科重症病房12张。现任神经外科主任*海能教授，新加坡访问学者，硕士研究生导师，世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员、广西神经外科医师协会副主任委员、广西医学会神经外科分会常委、广西抗癌学会神经肿瘤专业委员会副主任委员、广西中西医结合学会神经外科专业委员会副主委、广西中西医结合学会外科分会常委、医院神经外科协会委员，《右江医学》、《右江民族医学院学报》编委。被广西卫生厅、广西医师协会授予首届“广西优秀医师”称号，是医院首届名医、首届“十佳医生”。罗起胜副主任医师，现任神经外科ICU主任，医学博士，博士后，美国访问学者，硕士研究生导师。现任神经外科护士长金春桃主管护师，静疗专科护士，擅长PICC导管置管术，多次参加教学授课比赛荣获嘉奖。现任神经外科ICU护士长劳静琳副主任护师，积极主动参加十堰市抗疫工作，荣获年度广西优秀战“疫”护士、医院战疫先锋、援鄂一线抗疫优秀共产*员等多项荣誉。我科田彩环、罗伊两位护士积极投身湖北武汉新型冠状病*肺炎疫情防控工作，荣获自治区及百色市“抗疫”先进护士。目前有医务人员60余人，其中高级职称人员3名，博士1人，博士后1人，硕士研究生5名，在职研究生学历2名。科室人员分别在美国、德国、新加坡、北京、上海及广医院接受专业培训。经过几代人的努力，神经外科已成为装备现代、技术精良、梯队合理、技术力量雄厚，学科技术水平达区内一流、国内先进水平，在桂西地区处于领先地位。近年来，该科医护人员科研成果显著，主持及参与国家自然科学基金及广西自然科学基金等科研项目十余项，发表论文数近百篇，其中SCI论文近十篇，科研成果处区内领先水平。脑血管病亚专业技术特色：（1）脑及脊髓血管性疾病：颅内动脉瘤介入栓塞及开颅夹闭、脑动静脉畸形的介入及开颅切除术、烟雾病（moyamoya）血管塔桥术、颈内动脉海绵窦瘘介入治疗、脊髓动静脉瘘手术治疗、颈动脉内膜剥脱术等。（2）高血压脑出血个体化手术治疗（根据患者情况选择YL-1型颅内血肿粉碎穿刺抽吸及尿激酶溶解引流术、神经导航辅助精准定位下微创软通道血肿清除术、神经内镜及显微镜下微骨窗开颅血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等不同的手术治疗方案)，努力提高抢救成功率，降低致死率及致残率。看完今天的文，您有什么话想对我们说的呢？欢迎在下方留言哦！^_^
右医院“右医附院家健康”