第二章循环系统疾病病人的护理
二尖瓣的解剖位置是
A.左心房与左心室之间
B.右心房与右心室之间
C.右心室与肺动脉之间
D.左心房与主动脉之间
E.左心房与肺静脉之间
心脏正常窦性心律起搏点是
A.心房
B.窦房结
C.房室结
D.希氏束
E.左心室
患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为
A.不能从事任何体力活动
B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E.休息时即有呼吸困难
患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地*进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴(增强*性)
E.乳酪钠溶液静滴
右心室功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心肌损害
D.心室重构
E.血流动力学改变
患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
1.该患者发生了
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
2.此时，护士应为患者采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.左侧卧位
C.端坐位，两腿下垂
D.休克卧位
E.头低足高位
3.给氧时，护士应选择的吸氧流量为
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
患者男，62岁。高血压10年，夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。
1.采用乙醇湿化吸氧的目的是
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
2．乙醇的浓度是
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～80%
提示左心衰的临床表现是
A.奇脉
B.平脉
C.水冲脉
D.脉博短轴
E.交替脉
为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在
A.10-20滴／分钟
B.20-30滴／分钟
C.30-40滴／分钟
D.40-50滴／分钟
E.50-60滴／分钟
关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是
A.利尿
B.减慢心率
C.心输出量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动，静脉减轻心脏负荷
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是
A室性早搏
B心房颤动
C窦性心动过速
D房室传导阻滞
E室上性心动过速
患者男，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
患者男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院，正确的出院指导是
A.可有恢复正常工作
B.可有行磁共振检查
C.学会每天自测脉搏
D.术侧上肢只能下垂，不能抬起
E.1年内无心律失常可取出永久性起搏器
高钾血症引起心律失常时，注射应首选的药物是
A.10%硫酸镁溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液
D.利尿剂
E.5%葡萄糖溶液+胰岛素
频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免
A.影响铁的摄入
B.过多液体的摄入
C.过多咖啡因的摄入
D.过多K+的摄入
E.过多Ca2+的摄入
通过缓解紧张情绪能缓解的心律失常是
A.窦性静止
B.房性期前收缩
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻塞
某患儿，3岁，出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐，平时经常感冒，查体，杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及三级收缩期喷射样杂音，X线胸片提示肺血少，右心室增大，最可能的临床诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
法洛四联症患儿缺氧发作时，使用心得安进行治疗的目的是
A.控制惊厥
B减慢心率
C减少水钠潴留
D抑制呼吸中枢
E纠正代谢性酸中*
先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是？
A避免患儿长时间剧烈哭闹
B积极参加各种体育运动
C避免受凉、防止感冒
D小量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
E按免疫程序接种疫苗
患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术，患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是
A.对黑暗恐惧
B.分离性焦虑
C.对死亡恐惧
D.对手术焦虑
E.对医源性限制的焦虑
患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
A.去枕平卧位
B.取半坐位
C.膝胸卧位
D.患儿头肩抬高15°～30°
E.侧卧位
患者女，50岁。最近血压波动在（-）/（90-95）mmHg，诊断为高血压，属于
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
患者男，68岁，因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗，护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量，记录血压，测量血压的最佳时段是
A.服用降压药前
B.服用降压药后
C.两次服用降压药之间
D.服用降压药半小时后
E.服用降压药两小时后
患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压/70mmHg，脉搏次／分。目前最主要的处理措施是
A.吸氧
B.肌注止吐剂
C.心电监护
D.加服降压药物
E.安置头低足高位
患者患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为
A避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进型高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压/mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是
A.提前配制
B.肌内注射
C.静脉推注
D.快速滴注
E.避光滴注
患者女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是
A.猪肝
B.鲫鱼
C.瘦肉
D.河虾
E.竹笋
关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是
A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B.劳累或者情绪激动是发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长，像针刺刀扎样痛
E.持续数分钟，为压榨性疼痛
患者男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了
A.稳定型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.急性主动脉夹层动脉瘤
患者男，52岁，胸骨后压榨性疼痛半日，急诊入院，心电图：急性广泛前壁心肌梗死
1．升高最早也是恢复最早心肌标记物是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氨酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
2．为减轻患者疼痛，首选的药物是
A.安定
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.心痛定
3．最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这药物是
A.氯胺地平
B.阿司匹林
C.舒降之
D.硝酸甘油
E.心得安
某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该
A.嘱家人陪同前往
B.用开塞露后，再允许前往
C.先给与缓泻剂，再允许前往
D如无便秘史，应允许前往
E.制止患者，指导其床上使用便盆
患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了
A.脑出血B.室壁瘤破裂
C.心源性休克D.心律失常
E.心力衰竭
胸部X线检查心影呈梨形心提示
A.心包积液
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是
A.避免出血
B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C.避免交叉感染
D.方便老年人使用
E.经济实用
患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院，给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
A.坚持锻炼，防止呼吸道感染
B.减少运动，多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增强康复信心
E.定期复查，必要时作细菌培养
引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金*色葡萄球菌
患儿男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现有龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A.上呼吸道感染
B.牙龈炎
C.支气管炎
D.充血性尽力衰竭
E.感染性心内膜炎
亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
A.1－3ml
B.4－6ml
C.7－9ml
D.10－15ml
E.16－18ml
患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热一月余，体温波动在37.5℃~38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性内膜炎”收住入院。
1.现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是
A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔1h采血，共3次，无需体温升高时采血
C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血
D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次
E.停用抗生素2~7天后采血，无需体温升高时采血
2.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和