*新天教授
崔超毅，张荣，宋菊民，等.腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症多中心临床流行病学研究[J].中国实用外科杂志,,40(5):-,.
腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症
多中心临床流行病学研究
崔超毅1，张荣2，宋菊民2，汪志刚3，吴成稳4，
殷敏毅1，刘晓兵1，陆信武1，*新天1
中国实用外科杂志,,40(5):-,
摘要目的探讨腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症（VTE）的流行病学特点。方法回顾性分析上海交通大学医医院、医院、医院、医院4家医院自-01-01—-06-30期间就诊于普通外科，入院后行腹部外科手术的病人共计例相关临床资料，并观察术后14d内发生VTE事件的情况。结果VTE事件发生率为0.89%（/），其中，深静脉血栓形成（DVT）发生率0.75%（/），肺动脉栓塞（PE）发生率0.35%（86/）。男性VTE事件发生率为0.85%（/），女性为0.94%（93/），男女VTE事件发生率差异无统计学意义（χ2=2.15，P＞0.05）。DVT病人常见的症状是下肢肿胀例（96.72%），疼痛例（56.83%），浅静脉曲张36例（19.67%）。PE病人常见的症状是呼吸困难和气促77例（89.53%），胸痛55例（63.95%）。DVT易累及左下肢；混合型最多见，左、右下肢分别为61.11%（88/）和52.11（37/71）。PE病人最常见低危组病人45例（52.32%）。常见的VTE危险因素包括：年龄≥40岁例（96.30%），手术时间＞45min例（64.35%），恶性肿瘤病史99例（45.83%）。主要的腹部外科手术类型是消化道恶性肿瘤手术例（48.61%），胆囊切除术73例（33.80%）。腹腔镜手术（1.61%，/11）较开放手术（0.28%，37/）VTE事件发生率低（χ2=45.56，P＜0.05）。VTE相关病人的病死率为0.10%（25/）。结论腹部外科病人术后VTE发生率已经明显降低，医生应当根据其流行病学特点，早期发现，早期诊断和早期预防干预，避免严重不良事件的发生。
基金项目：上海交通大学“转化医学交叉研究基金”（医工交叉，No.ZHQNA05）；上海交通大学医医院基础研究助推计划（No.JYZZ）
作者单位：1上海交通大学医医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心，上海；2医院血管外科上海市奉贤区周围血管疾病诊疗中心，上海；3医院普外二科，安徽滁州；4医院血管外科，河南郑州
通信作者：*新天，E-mail：hunxt
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