近日，我院神经外科成功完成了首例颅内动脉瘤介入栓塞术，标志着我院神经外科在脑血管诊断和治疗上迈上了新台阶，填补了兴宁市此项技术的空白。
术前CT
术后CT
患者男性，48岁，因“突发头晕头痛1天”入院，头颅CT示：蛛网膜下腔出血。神经外科迅速组织科室医师分析讨论患者病情，考虑患者为颅内动脉瘤破裂出血，如不及时处理，颅内动脉瘤如一枚“隐形炸弹”，一旦再破裂出血，死亡率极高。治疗动脉瘤的手术方式有两种：开颅夹闭术和微创介入栓塞术，后者不需打开颅腔，只需经血管进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障，进而将动脉瘤与血流分开，此手术时间短，术后恢复快，效果好，减少了手术风险。最终取得家属理解同意，为患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术。
患者动脉瘤位置
经充分的术前准备，由章雄主治医师主刀，何碧*副主任医师为助手，首先为患者实施全脑血管造影术，全面了解患者颈部及全脑血管情况，发现患者右侧大脑前动脉A1段动脉瘤，前交通动脉缺如，然后行动脉瘤栓塞术，术程顺利，动脉瘤栓塞完全，手术历时1个多小时，术后患者一般情况良好，经过腰椎穿刺释放脑脊液及药物治疗，患者意识清楚，四肢活动良好，未发生明显的神经功能障碍，准备出院。
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科普
颅内动脉瘤（intracranialaneurysm，IA）是脑动脉壁的异常膨出，多发生于颅内动脉分叉部，是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因，死亡率较高。颅内动脉瘤的发病率在普通人群约达到5%-10%，其中约有2.3%患有颅内动脉瘤的病人因无症状而未能发现，普通人群中的0.01%发生动脉瘤破裂引起SAH，预后较差，大概30%-50%的动脉瘤破裂导致病人死亡，另外的40%~50%的存活者也会有严重的神经功能障碍。
在治疗方面，目前主要有开颅夹闭和介入栓塞治疗。由于开颅手术创伤大，同时介入材料的不断进步，介入栓塞治疗有着创伤小、手术并发症少、恢复快的优势，已成为颅内动脉瘤主选的治疗方法。尤其适用于患者开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等情况。血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。
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