01
脑梗复发八旬老人不幸偏瘫
“都知道脑梗容易复发，没想到来得那么快……”胡老伯的家人至今心有余悸地回忆道。
80岁的胡老伯一年前曾因脑梗医院，所幸救治及时，病情很快得到控制，肢体功能恢复了正常。
然而，今年8月初的一天，在毫无征兆的情况下，胡老伯清晨起床后，明显感到左侧手脚不听使唤，随着时间的推延，问题越来越严重，左手臂只能勉强抬过肩膀而无法高举，走路踉踉跄跄。
家人医院，核磁检查后发现，胡老伯右侧大脑半球有新发脑梗塞，两侧额顶颞叶有明显的缺血灶，MRA示右侧大脑中动脉M1段明显节段性狭窄。与第一次脑梗相比，这一回胡老伯的病情明显严重得多，因左侧肢体偏瘫他已经无法行走而长时间卧病在床。在接受对症支持治疗后，患者的病情没有明显改善，情绪烦躁。
02
DSA介入治疗后“天堑变通途”
经亲友推荐，胡老伯慕名来到医院寻求进一步治疗。
神经内科5A病区李振并主任团队为该患者开展了详细的检查，并根据患者病史及病情发展情况，对治疗方案开展了审慎的评估。
在临床上，DSA被称为诊断脑血管病变的“金标准”。其全称是数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography，DSA)，是将常规血管造影与计算机技术相结合的一种高端诊疗技术。
李振并主任介绍，DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，不但能提供病变的确切部位，而且让医生对病变的范围及严重程度，也能清晰了解，为治疗提供可靠的客观依据。
▲患者右侧大脑中动脉M1段重度狭窄
经行DSA检查，胡老伯右侧椎动脉纤细，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄（约80%-90%），只剩下不到20%的空间，血流明显受阻。李振并主任表示，大脑中动脉是颈内动脉的延续，它供应大脑外侧面3/4的血液，所以大脑中动脉狭窄后会导致部分区域血流不足而引起相关症状。严重时会出现偏身运动障碍、偏身感觉障碍，甚至昏迷。一般情况下，当大脑中动脉狭窄程度超过70%，需要及时进行支架植入治疗，同时要注意其他危险因素的预防。
▲治疗后狭窄明显改善
医院脑血管病病区主任张琪博士团队开展评估会诊，在医院DSA系统的支持下，由张琪博士为胡老伯行右侧大脑中动脉球囊扩张及支架置入手术。术中造影观察可见，狭窄明显改善，血流也随即恢复了通畅。
▲患者为5A医护团队送上锦旗
术后，经过一个月的治疗和系统康复锻炼，胡老伯偏瘫的左侧肢体渐渐“苏醒”，从可以自行慢慢起身，到借助外力搀扶短距离走动，再到出院时可以自己行走，基本实现了生活自理——在神经内科5A病区医护团队的悉心照顾下，胡老伯摆脱了疾病束缚。“真没想到恢复得这么快，还恢复得这么好，当初选择蓝十字是正确的。”临出院前夕，胡老伯为病区医护团队送上一面“医术高明，医德高尚”的锦旗，以表达深深的感激之情。
李振并
神经内科5A病区主任、副主任医师
神经血管介入治疗是脑血管病未来的发展方向之一，医院拥有DSA介入手术室、全数字化Hybrid-OR复合手术室，配备了双C臂血管造影系统(DSA)、全数字磁共振3.0T、高端排iCT等大型设备，为神经血管介入治疗的顺利开展提供了强有力的支持和保障。
医院现已开设脑血管病专病门诊。脑血管病专科是我院重点培养发展的科室，现有一批脑血管病专家、教授，学科建设在全院名列前茅。主要开展早期脑梗静脉溶栓治疗、脑血管介入治疗、脑卒中规范化治疗、脑卒中瘫痪肢体神经功能重建康复治疗、脑出血定向“软通道”微创术、颅内外血管搭桥术、动脉瘤血流导向装置植入术，颈内动脉内膜剥脱术及颅内血肿微创清除术等。在疾病预防、筛查、诊断、中西医结合综合治疗及微创手术治疗等方面积累了丰富的临床经验。专家介绍
李振并副主任医师●医院神经内科5A病区主任
●国家“十二五”脑出血软通道项目推广人
专业擅长：从事神经内科临床工作30余年，深得我国著名脑血管病专家周宝玉教授的真传，且得到我国著名脑外科专家贾宝祥教授的指导，掌握了“颅内血肿微创清除术”，率先在国内同时开展“颅内血肿微创清除术”和“方体定向置软管血肿吸引术”治疗脑出血。熟练掌握神经内外科疾病的诊断与治疗，尤其在脑血管疾病方面能熟练微创手术治疗高血压脑出血，对脑外伤引起的脑挫裂伤、脑硬膜外、硬膜下出血都有很高的治疗效果。对脑动脉瘤、动脉狭窄、烟雾病以及动静脉畸形、脑梗塞可开展神经介入(DSA)治疗、动脉溶栓、取栓手术。另外在帕金森病、脊髓疾病等也有很深的造诣。目前已开展手术例数多例，挽救了一大批脑血管病患者。
门诊时间：周一全天
张琪副主任医师医学博士●医院脑血管病病区主任
张琪，副主任医师，医学博士，毕业于第二*医大学神经外科，师从我国著名脑血管病专家刘建民、许奕教授；从事脑血管病临床工作十余年，主持或参加各类神经外科手术余台，尤其擅长脑血管病（缺血性脑血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形等）介入微创治疗；长期从事缺血及出血性卒中的急诊治疗，近5年来每年完成和参与急诊取栓及动脉瘤栓塞余例，在缺血性及出血性卒中的诊疗上积累丰富的经验，发表论文20余篇，其中SCI收录5篇。
门诊时间：周二全天
作者：布衣编辑：Blue
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