2月6日下午，正当人们还沉浸在春节的喜悦氛围之中，家住田横镇的一名64岁老人，在无任何征兆的情况下突发呼吸困难，被医院。经一系列急诊检查排除了心脏病变，胸部CT发现老人双肺弥漫性片状影，以“呼吸衰竭、怀疑重症肺炎”诊断入住我院呼吸内一科。
（病人刚入院的胸部CT片）入院后立即给予院内VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估，Padua评分为8分（≥4分即为高危），联系到患者1周前有左股骨骨折手术史，高度怀疑有肺血栓栓塞可能，因患者喘憋呈进行性加重，呼吸内一科孙淑芬主任紧急联系CT室开通绿色通道，行肺动脉造影（CTPA），但出人意料的是：病人肺血管造影无异常。
（病人肺动脉造影CT图）病人病情危重，孙淑芬一边组织抢救，迅速给病人无创呼吸机辅助通气，一边组织科室疑难病例讨论。
结合胸部CT片，首先想到的是重症肺炎，特别是冬季流感病*性肺炎极其相似，但病人没有任何流感症状，也没有流感病人接触史；
病人有近期骨折手术史，肺血栓栓塞的发病率极高，然而肺动脉造影无异常，虽然肺远端小血管若是栓塞，造影也可以显示正常，但如此严重的病情进展，没有大血管栓塞显然无法解释。
结合VTE风险评估Padua评分为8分，集思广益后，孙淑芬又提出一种罕见的栓塞病变——脂肪栓塞，其表现多为近期骨折术后突然喘憋，胸部CT片可表现为暴风雪样改变。这种疾病发病率低，不能及时诊断死亡率极高，此病人高度怀疑脂肪栓塞。
医生们随即制定新的治疗方案，在抗凝治疗的基础上，给予大剂量的激素（甲强龙）冲击治疗，入院3天后患者症状明显减轻，6天复查胸部CT较前明显吸收，住院10天患者康复出院。
（入院6天复查的胸部CT片）肺栓塞具有高发生率、高致残率和高病死率的特点，是医疗质量和安全的重大潜在风险，成医院管理者面临的严峻问题。这例罕见的脂肪栓塞病人从濒临死亡到短时间康复出院，VTE风险评估给医生提供了有利的诊断依据，让医生在确诊的路上避免走弯路，没有应用多种广谱抗生素及高档抗生素。
我院自年开展了院内VTE风险评估，呼吸内一科是第一批试点科室，每一例入院患者都得到详尽评估，根据评估风险的等级，采取相应的预防措施，对早期发现、早期诊断、早期治疗起到积极的指导意义，对改善患者预后，减少医疗费用支出、减少医疗纠纷，带动科室的医疗质量管理及患者安全管理起到了积极的推动作用。
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