写在前面:最近在抽空学习重疾理赔的基础知识,结合自己查询的资料,整理了一些学习笔记。
慢性肝功能衰竭失代偿期及急性或亚急性重症肝炎
一、重疾险里的条款内容:1、慢性肝功能衰竭失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。
须满足下列全部条件:
1.持续性*疸;
2.腹水;
3.肝性脑病;
4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
注意:因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
2、急性或亚急性重症肝炎
指因肝炎病*感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病*学检查证实,并须满足下列全部条件:
1.重度*疸或*疸迅速加重;
2.肝性脑病;
3.B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
4.肝功能指标进行性恶化。
二、肝脏的主要功能:1、代谢功能:
人类每日食入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种人体所需的营养物质。肝脏对这些在胃肠道经过初步消化吸收的物质进行代谢,同时将其转变成人体所需的一部分。
2、分泌胆汁:
干细胞一天内制造胆汁约1升。胆汁由肝内和肝外胆管排泄并储存在胆囊里,通过胆囊管和胆总管排泄到小肠,以促进脂肪在小肠内的消化与吸收。
3、解*功能:
我们每天吃入的注入的(药物)或者体内代谢产生的有*物质,都要在肝脏内解*,变为无*的或者溶解度大的物质,然后再随胆汁或尿液排出体外。
4、免疫防御功能:
肝内富含吞噬细胞,这些吞噬细胞能吞噬和清除掉入侵和内生的各种抗原,是机体防御系统的主要组成部分,既是肝脏的保护神,又是全身的卫士。
5、凝血功能:
所有的凝血分子几乎都是肝脏制造的,在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着举足轻重的调节作用。
6、造血、储血和调节循环血量的功能:
在胎儿胚胎第8到第12周时,肝脏是主要造血器官。新生儿的肝脏仍然有造血功能,成年后肝脏才不再造血,但在某些病理情况下,肝脏可以恢复造血功能。
三、什么是肝功能化验?化验项目
指标
症状
蛋白检验
降低
腹水
胆红素
异常
*疸
酶
升高
肝脏细胞死亡数目
细胞死的越多,值越高
正常或降低
肝脏细胞死的差不多了
四、肝脏功能衰竭的诊断:1.超声或CT2.胃镜检查或钡剂造影3.实验室检查4.肝组织活检
五、赔付条件:慢性肝功能衰竭
急性或亚急性重症肝炎
通用指标
*疸、肝性脑病
不同指标
静脉曲张、腹水
肝脏萎缩、肝功能异常
六、可能拒赔的情况:指标未达理赔标准
七、临床表现/症状1、慢性肝衰竭:
复发性肝性脑病进行性代谢紊乱(低蛋白血症、骨营养不良、血钠减低、酸中*、高胆红素血症、葡萄糖耐受不良、低血糖症)门静脉高压加剧及其危及生命的合并症(静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎)剧烈瘙痒血液学异常(凝血障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血、叶酸缺乏、出血)内源性激素和药物代谢改变功能性肾衰竭(肝肾综合征)2、亚急性重型肝炎:
高度乏力,有严重的消化道症状,如食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。血清胆红素短时间内升高,大于10毫克/毫升,尿色如浓茶样。明显的出血倾向。Ⅱ度以上肝昏迷症状。八、预后:1、慢性肝衰竭:
临床病情稳定的慢性肝衰竭患者,正位肝移植后6个月生存率高达90%,但移植时已在重症监护室(ICU)的重症患者,6个月生存率约65%。
2、亚急性重型肝炎:
预后较差,病死率高达50%以上
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