适用于检验士、检验师、中级检验师
1、血浆渗透压：-mOsm/kg·H2O；
2、严重一氧化碳中*或氰化物中*者血液呈樱红色；
3、采血时，止血带结扎时间应小于1min；
4、乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成鳌合物，使Ca7失去凝血作用，阻止血液凝固；
5、草酸盐溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固；
6、肝素主要是加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固；
7、枸模酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4；
8、红细胞计数：男性（4-5.5）×/L;女性（3.5-5.0）×/L;新生儿（6-7）×/L；
9、RBC异常结构：嗜碱性点彩（变性RNA，铅中*）、豪焦小体、卡波环（脂蛋白变性产物）；
10、HiCN比色法是在nm处比色（参考方法。SHb不能反应）；
**************************************
11、血红白蛋：男性：-g/L；女性：-g/L；
12、小红细胞＜6μm；大红细胞＞10μm；巨红细胞＞15μm；
13、MCV=Hct/RBC（fl）；
MCH=Hb/RBC（pg）；
MCHC=Hb/Hct（g/L）；
14、Ret计数：0.8-2%（计数个）；骨髓造血恢复重要参数，减少见于再障；
15、Ret类别1型（丝球型）；2型（网型）；3型（破网型）；4型（点粒型）；
16、红细胞数量减少使血沉加快，数量增多使血沉减慢。红细胞直径越大血沉越快，球形红细胞、镰形红细胞使血沉减慢；
17、正向急性时相反应蛋白：①α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、Fg、CRP上升；
18、反向急性时相反应蛋白：前白蛋白、ALb、转铁蛋白下降；
19、白细胞计数：（4-10）×/L；PLT：（-）×/L；公式=N/20×/L；
20、血涂片分布：淋巴细胞在头、体部分比较多，而尾部和两侧以中性粒细胞和单核细胞较多，异常大的细胞常在片尾末端出现；
**************************************
21、新生儿白细胞粒系占优势，6-9天下降与淋巴相等，后淋巴增多，4-5岁两者相等；
22、粒细胞减少症：N＜1.5×/L；粒细胞缺乏症：N＜0.5×/L；
23、核左移：杆状核细胞增多和（或）出现中幼粒、晚幼粒、早幼粒＞5%；轻度＞5%；中度＞10%；重度＞25%；
再生性核左移：WBC数上升—感染、急性中*、急性溶血、急性失血；
退行性核左移：WBC数不高或降低—AA；
24、核右移：N的＞5叶＞3%、；
25、嗜碱性粒细胞增多：甲亢、糖皮质激素治疗；
26、嗜酸性粒细胞：白天低，夜晚高；寄生虫、；肾上腺激素增多，导致嗜酸降低；
27、异常白细胞形态：
*性变化：大小不均、中*颗粒、空泡、Dohle小体（N中*性变）、退行性变；
棒状小体；
Pelger-Huet畸形；
Chediak-Higashi畸形；
Alder-Reilly畸形遗传性疾病；
May-Hegglin畸形；
*性指数：计算中*颗粒占N（\个）的百分比；轻度＜0.25；中度0.5；重度0.75；极重1；
异型淋巴细胞：1型（空泡型，浆细胞型）；2型（不规则型，M细胞型）；3型(幼稚型、L细胞型)；
Russell细胞：浆细胞形态学改变，见于MM；
**************************************
28、血细胞分析仪
电导（C）：细胞内部机构；
光散射（S）:细胞形态+核结构；
MAPSS（多角度偏振光散射）：0°前角光—大小；90°垂直散射光—核分叶；
RDW的参考值：＜14.5%；
MPV（血小板平均体积）减低见于骨髓病变所致PLT减低；
29、血型
红细胞表面抗原有23个血型系统。不存在脑脊液（CSF）中；O型血清中以IgG为主；
天然抗体（完全抗体，IgM）：4-25℃，能盐水反应，ABO血型37℃；
免疫抗体（不完全抗体，IgG）：，不能在盐水介质中与红细胞反应,Rh血型；
抗A、抗B和抗AB标准血清要求：抗A、抗B＞1:；凝集强度≥1mm2（3min）；冷凝集素＜1：4；
抗A对A1、A2、A2B的红细胞反应时间分别为15s、30s、45s；
抗B对B型红细胞反应时间为15s；
6个月的婴儿不适宜做血型反定型；
Rh血型系统无需做反定型；
30、血液保存
全血及RBC：制品2-6℃，可保存21天（ACD,A枸橼酸；C枸橼酸三钠；D葡萄糖）；
浓缩RBC：2-6℃可保存35天（CDPA-1，+A腺嘌呤，P磷酸盐）；
浓缩PLT：20-24℃（水平振荡）可保存7天；
新鲜冰冻血浆（肝衰竭）、冷沉淀(8因子)：＜-30℃可保存1年；
PLT输注的适应症：PTL减少+PLT功能异常（无力、血小板病、巨大血小板综合征，药物引起的PLT功能异常）；
**************************************
31、尿液防腐剂：
甲醛：有型成分（尿细胞、管型）；
甲苯：化学成分（尿糖、蛋白）；
麝香草酚：结核分枝杆菌；
浓HCl激素：17-羟、酮、肾上腺素、儿茶酚胺；
冰乙酸：5-HT、醛固酮；
32、尿液理学检查
肉眼血尿：1L尿中含有血液＞1ml；
镜下血尿：离心后，镜下＞3个RBC/HP；
成人正常~0ml/24h；少尿＜17ml/h或ml/24h；无尿＜ml/24h
尿三杯试验：第一杯（+）尿道；第一杯、第二杯（+）膀胱底部、前列腺；三杯均（+）肾脏；
Mb与Hb尿的鉴别：Mb能溶于80%饱和(NH4)2SO4溶液中，而Hb不溶；
乳糜尿鉴定：苏丹III；乳糜尿与脓(菌)尿鉴别：离心法（常用）；
菌尿与磷酸盐/碳酸盐尿的鉴别：5-10%的乙酸，产生气泡为碳酸盐尿；
尿比密（随机尿：1.-1.）；
SG（尿比密）：尿在4℃与同体积纯水的重量之比；
尿液PH＞7，结果＋0.；
等渗（张）尿:SG=1.±0.；
尿渗量（渗透作用的溶质颗粒）；
评价肾脏浓缩-稀释功能的较好指标，优于SG；
**************************************
33、尿有形成分检验
g，离心5min，弃上液，留0.2ml，10高倍视野，20低倍视野；
马耳他十字：黑色背景中嵌有大小不等的明亮球体，为脂肪管型；
蜡样管型：折光性强，切迹或泡沫样，略有弯曲，两端不整齐；
酸性尿：RBC体积缩小；
碱性尿：RBC统考变大；
非均一性RBC血尿：RBC体积相差3-4倍，肾小球性血尿，不对称曲线；
均一性RBC血尿非肾小球源性血尿，对称曲线；
镜检：管型观察为20个视野，其余为10个视野
镜下脓尿：＞5/HP
病理结晶
胱氨酸结晶：六边，肾或膀胱结石；
亮氨酸结晶：淡*色/褐色小球或油滴状，折光性强；
酪氨酸结晶：羽毛状；
胆固醇结晶：缺角的长方形；见于膀胱炎、肾盂肾炎；
胆红素结晶：见于*疸、肝癌、肝硬化；
34、尿液化学检查
酸碱度指示剂法（0.4g/L的溴麝香草酚蓝）晨尿弱酸性，多数标本pH5.5-6.5,平均6.0；随机尿：4.5-8.0。蛋白质摄入多，饥饿状态，尿pH下降；蔬菜、水果（碱性食物），尿pH升高；
尿蛋白：溢出性蛋白尿（Hb、Mb、溶菌酶、本周蛋白）、组织性蛋白尿（T-H蛋白）；
mg/24h或mg/L为蛋白尿
试带法：蛋白误差原理：PH≥9.0，出现假阳性；PH≤3.0，假阴性；
加热乙酸法（经典）；磺基水杨酸法（确诊/参考）；
加热乙酸法（经典）：检出清蛋白+球蛋白；
磺基水杨酸法：检出清蛋白+球蛋白+本周蛋白+糖蛋白，被NCCLS确定为干化学法的参考方法，推荐为确证试验。尿中抗生素+退热类药物可假阳性；
尿糖：班氏法（利用还原性）；试带法（氧化酶-或氧化物酶法）：氧化性物质（漂白粉、次亚氯酸）、低比重尿—假阳性；Vc、NaF、阿司匹林、L-多巴、水杨酸、酮体易导致假阴性；
尿糖影响因素：1、血糖浓度；2、肾血流量；3、肾糖阈：8.88mmol/L
酮体（KIT）：乙酰乙酸（占20%）+β-羟丁酸（占78%，一般试带法无法检测）+丙酮（占2%）；
试带法：亚硝基铁氰化钠法；2.湿化学法：Rothera法+Gerhardt法；
胆红素（BIL）：试带法：偶氮法；利用二氯苯胺重氮盐发生偶联反应，生成红色化合物；吩（噻）嗪类易导致假阳性；Vc、亚硝酸盐、苯偶氮、嘧啶易导致假阴性；
胆原（URO）试带法：重氮法(Ehrlich法-尿胆原，樱红色)；胆色素原、吲哚、胆红素、吩噻嗪类、Vk、磺胺类易导致假阳性；
血红蛋白尿（红细胞/Hb）：当Hb＞1g/L时，可随尿排出体外；
试带法：过氧化物酶法（过氧化氢烯钴法），Mb、热不稳定酶、氧化剂、菌尿导致假阳性；Vc导致假阴性；
WBC：吲哚酚酯、细胞酯酶法；Vc、抗生素（先锋霉素、庆大霉素）、尿蛋白＞5g/L引起假阴性；
Vc：还原法，易导致Hb、BIL、GLU、亚硝酸盐假阴性；
本周蛋白：40~60℃凝固；90-℃溶解，56℃左右又凝固；
β2微球蛋白：99.9%近端小管重吸收，评估肾小球和近端肾小管功能；
尿液hcG：在5-7天可检出；1.7~2天翻倍，8~10周高峰，唯一不随胎盘重量增加而增加的激素；总HCG与TSH交叉反应，临床一般检查β-HCG；
Tamm-Horsfall蛋白（THP：尿升高—远端小管受损
苯丙酮尿：鼠臭气味；大蒜臭：有机磷中*；腐臭：泌尿系统感染或膀胱肿瘤；烂苹果味：苯丙酮症酸中*；
35、尿液分析仪
9项=8项+WBC；10项=9+SG；11项=10+Vc
尿本周蛋白：40-60℃凝固，90-℃溶解。
编辑：伟来源：基层检验网
版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们