专家介绍
闫丽娜：消化专业临床药师、主管药师、执业药师、暨南大学药理学研究生，年参加陆*医院（医院）临床药师培训，现就职于解放*医院药学部，工作期间发表论文数篇。
肠道是人体内最大的微生态系统，栖息着约种以上的细菌。正常情况下，人体选择性地让某些微生物定植于肠道，并为其提供适宜的栖息环境和营养。当机体受到年龄、环境、饮食、用药等因素影响时，就会引起肠道微生态失衡，又称为肠道菌群失衡。多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞*性药物、激素、射线后，或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。
微生态调节剂是在微生态学理论指导下所生产的一类能够调节肠道微生态失衡，保持微生态平衡，提高宿主（人、动植物）健康水平或增进健康状态的生理性活菌（微生物）制品。同时也包括这些菌体的代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品。目前国内外较为一致的意见是把微生态调节剂分成益生菌、益生元和合生元三部分。
微生态调节剂能够有效的调节各种原因引起的肠道微生态失调。
快醒醒，干货来啦
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大肠癌的预防益生菌和益生元已被证明可以改善结直肠癌相关的生物标志物，但益生菌或益生元预防结直肠癌的益处在人类中的数据有限。
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腹泻的治疗和预防
1治疗急性腹泻一些益生菌菌株有助于降低儿童急性感染性腹泻的严重程度和持续时间。
2预防急性腹泻在预防成人和儿童腹泻方面，有证据表明某些益生菌可以在某些特定的环境中有效。
3预防抗生素相关性腹泻有强有力的证据表明益生菌在接受抗生素治疗的成人或儿童中有疗效。
4预防艰难梭菌腹泻益生菌可以减少接受抗生素治疗的患者患艰难梭菌感染的风险，最佳的剂量和菌株需要更多的研究确定。
5预防辐射诱导的腹泻肠道菌群可能通过增强肠屏障功能、改善天然免疫和刺激肠道修复机制而在辐射引起的腹泻中发挥重要作用。
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某些益生菌能够减轻或消除根除幽门螺杆菌治疗导致的副作用，提高根除率，减少抗生素相关性腹泻。
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免疫应答在预防急性传染病（儿童院内腹泻、冬季流感发作）的研究和疫苗抗体反应的检测研究中，已经获得了增强免疫反应的证据。
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炎症性肠病
1憩室炎益生菌推荐用于轻度活动的憩室炎，或作为缓解期的维持缓解治疗。
2溃疡性结肠炎对轻度至中度活动性溃疡性结肠炎有较高的反应和缓解率。
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肠易激综合征益生菌治疗导致腹胀和胀气减少，文献提示某些益生菌可缓解功能性腹痛患者的症状，改善生活质量。
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疝气某些益生菌已被证明可以减少母乳喂养婴儿的哭闹时间。
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非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病复合益生菌、长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、双歧杆菌三联活菌胶囊等可降低患者的转氨酶水平。
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肝硬化对肝硬化肠源性内*血症患者，推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌制剂作为辅助治疗。对肝硬化自发性腹膜炎患者，推荐使用地衣芽胞杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。对肝硬化肝性脑病患者，推荐使用酪杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。
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肝衰竭肝移植调节肠道微生态，改善肠道微生态失衡，改善内*素血症，有望在预防及延缓慢加急性肝衰竭的疾病进展中起辅助治疗作用，以期降低慢加急性肝衰竭的病死率。
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专家提示
微生态调节剂在应用时需注意，用低于40℃的温开水送服,不宜用热水送服活菌制剂,以免制剂中有效成分受到破坏。
微生态制剂宜保存在阴凉干燥处,应在2℃-8℃的冷藏环境下保存,防止药物在高温下失效,保障药品质量及药物治疗的有效性。
不能与抗生素、磺胺类等抗菌药物同时服用(金双歧、整肠生、聚克),若病情需要必须合用时,一定要分开服用,大约要间隔2-4h。但死菌制剂和酪酸菌均可与抗生素等联合应用。
不宜与吸附剂如活性炭和收敛剂如鞣酸蛋白、次碳酸铋、鞣酸、药用炭及酊剂同时使用,因为它们能抑制、吸附活菌,而减弱或降低疗效。
对牛奶过敏者,应避免服含乳酸菌的微生态制剂。
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