前不久，51岁的张先生体检结果显示其转氨酶值较高，他觉得不是什么大问题，没有进行后续检查。几天后，他开始出现低热症状，到医院就诊被确诊为一种罕见病——原发性胆汁性胆管炎。
受访专家医院（河科大三附院）消化科主任
持续低热医院就诊张先生每年都会参加单位组织的体检，前几天，他去拿体检报告时发现，自己的转氨酶值较高。当时医生建议他进行进一步检查，排查一下肝脏疾病，但他觉得自己没有不适症状，这应该不是什么大问题，便婉拒了医生的建议。几天后，张先生出现低热症状，症状持续了几天不缓解。他的家人不放心，医院就诊。结合其之前的体检结果和此次进行的相关检查结果，最终通过肝活检病理检查，确诊他患了原发性胆汁性胆管炎。
“这是什么病？除了低烧，我没觉得身体哪里不舒服。”张先生有些疑惑。
对此，张威表示，一般来说，转氨酶值升高往往提示肝脏有问题，需要通过相关的检查明确病因。张先生患的原发性胆汁性胆管炎是一种罕见病，发病率约为十万分之二十，其中女性患者和男性患者的比例约为9∶1。
该病为自身免疫性肝病晚期会发展成肝硬化张威介绍，原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性肝病的一种，以前被称为原发胆汁性肝硬化。后来，人们发现并不是所有的该病患者发病开始就是肝硬化，后来便将该疾病的名字改为原发性胆汁性胆管炎。“相关临床数据显示，不少患者初期都没有不适症状，是通过血液检查偶然发现自己患病的。”张威说，该病的病情发展相对缓慢，患者患病初期基本没有不适症状。随着病情的发展，部分患者会出现皮肤瘙痒或乏力等症状。该病晚期会发展成肝硬化、肝癌，甚至肝衰竭，患者会出现蜘蛛痣、手掌红斑、腹水、外周水肿等症状。
“这种病为何会导致患者出现皮肤瘙痒、乏力等症状，目前原因尚不明确。”张威说，从临床病例来看，该病患者出现的乏力症状多为嗜睡、倦怠、缺乏兴趣、注意力不集中等；皮肤瘙痒症状多会在夜间加重，有的会在接触纤维制品、热的物品时加重。
转氨酶值升高？警惕肝脏疾病“如果到了晚期才发现自己患了原发性胆汁性胆管炎，那治疗途径就只有肝脏移植了。”张威说，如果不进行干预，从患者出现症状开始平均生存期仅为5年至8年。该病的晚期，还容易引起食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等并发症。“张先生比较幸运，发现时处于该病的早期，通过药物治疗能较有效地控制病情的发展。”张威说，如果患者合并有皮肤瘙痒或乏力症状，还需要服用缓解相关不适症状的药物。
张威提醒，由于该病的病因尚不明确，因此建议大家每年定期进行体检。如果相关检查结果显示转氨酶值升高，一定要警惕原发性胆汁性胆管炎等肝脏疾病，必要时应通过肝活检病理检查明确病因。
END来源：洛阳晚报健康周刊本刊记者程芳菲通讯员尤云飞
编辑：程芳菲
审核：李新伟
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