今天下午16点
郑州新闻广播
《寻医问药帮你办》节目
邀请郑州市三院
副院长陈平
肝病科副主任赵丹
做客直播间
为大家讲述“肝”病的常识
什么是人工肝呢？
人工肝脏是借助体外的装置，暂时替代肝脏功能，给肝脏一个充足的时间休息，让肝脏慢慢恢复其功能。这就是人工肝的工作原理。人工肝对于急性和亚急性肝衰竭的好转率从12.5%提高至78.9%，慢性肝衰竭的好转率从7.3%提高至43.4%。大大降低了肝衰的死亡率。肠道微生态
整个人体内有1.5公斤细菌，肠道占了1公斤细菌，这些正常的肠道菌群与肠道粘膜屏障相互影响，构成了完整的肠道微生态系统，对维持机体正常生理功能及免疫调节功能起着重要作用。肝病状态下尤其在肝硬化及肝衰竭时，由于营养不足、低蛋白血症、肠壁水肿、胆汁分泌不足等原因，可引起肠道微生态失衡和肠壁屏障功能受损。而肠道微生态失衡导致内*素生成增加等可加重肝损伤。与此同时，肠道微生态平衡破坏后，诱发自发性腹膜炎、肝性脑病成为肝衰竭病人死亡的重要原因。通过口服益生菌或粪菌移植，可维持良好的肠道微环境，有利于延缓肝硬化的发展，改善患者预后。什么是粪菌移植？
说白了“粪菌移植”就是把正常人体粪便内提取的细菌移植到病人体内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。对顽固性肝性脑病，通过粪菌移植，可迅速纠正肠道微生态，减少血氨生成，从而改善患者症状；同时这项技术对重度脂肪肝、溃疡性结肠炎也有比较肯定的治疗效果。采取那种途径主要看病变的部位和疾病的特点。目前常用的口服，当然，我们不是直接喝哈，我们主要是制备一些胶囊制剂，这样大家更能接受点；另外还有经鼻胃管、鼻空肠管、胃镜、肠镜或者是灌肠等方式。肝病病人出现了肠道微生态的紊乱怎么办？
口服益生菌或类似制剂；进食不足的患者可通过鼻饲管补充稀饭、米汤等流质，给肠道细菌提供营养支持；严重微生态紊乱患者可尝试粪菌移植。通过多方面的努力来改善肠道微生态，预防肝衰竭的发生，并帮助提高治疗效果。乙肝、丙肝可以治愈吗？
随着科技的发展，绝大多数慢性乙肝病*是可以控制的，部分慢性乙肝是可以治愈的。积极有效的抗乙肝病*治疗，可延缓和减少肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生，改善患者生活治疗和延长生存时间，从而减轻患者家庭的经济压力，也能解放家里的劳动力，减轻家庭成员的心理压力。而慢性丙肝感染者的治疗已经进入了直接抗病*药物治疗的时代，这些药物有高效、安全的特点，当前90%的丙肝病人都可以达到完全治愈。药物性肝损伤
药物性肝损伤是指药物本身及其代谢产物造成的肝功能异常，或者是其代谢产物引起的超敏反应导致的免疫系统损伤。目前已知全球有多种上市药物可能造成肝脏损害，常见的包括非甾体类抗炎药（例如一些退热药物、还有抗感冒药物）、抗感染药物、化疗药物、抗肿瘤靶向药物、天然药等。当相关药物被停用后，绝大多数药物性肝损伤患者在临床和生化方面都得到了恢复。因为肝脏具有非常强的再生修复能力，损伤因素撤除后可自行修复。个别患者预后较差，10%-15%的患者会出现慢性化，即反复的肝功能异常持续半年到一年以上，这类患者治疗更为复杂，需要长时间的保肝治疗，甚至会用到激素、免疫抑制剂等方案；极少数患者会出现急性肝功能衰竭，严重肝细胞坏死，必要时考虑肝移植。药物性肝损伤的发生与否主要与个人体质有关系，一般来说，吃过的药物是安全的，新增的药物如果出现不舒服的症状要及时就诊，不该吃的药物、来历不明的药物不随便吃。医院简介
医院始建于年，位于郑州市中心区域，医院，在经过百年的洗礼和发展，目前拥有肿瘤学科、血液科、肝病科、耳鼻喉头颈外科、泌尿外科等强大的医疗团队，是集教学、科研、临床、防保为一体医院，也医院。年与树兰医疗管理集团签署深度合作协议，为医院发展注入了新的力量。树兰医疗管理集团
树兰医疗管理集团，是由中国工程院院士郑树森、李兰娟发起创办，由社会力量参与，运用现代企业运营管理机制，通过互联网和移动医疗等技术手段，围绕“全人全程”健康服务理念建设的国际化、智能化、标准化、人性化新型民营医疗集团，目前拥有签约院士52名和余位著名专家，与美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、医院、美国普林斯顿大学、香港大学、医院、澳门科技大学等国际一流大学医学中心、医疗机构的优势学科及著名专家建立了友好合作关系。这也是为了响应当年陈竺副委员长“名医办名院”的号召。在年“智汇郑州人才*策推介会”上，中国工程院院士、树兰医疗管理集团创始人李兰娟、郑州市卫生计生委主任付桂荣分别代表树兰医疗管理集团和郑州市卫生计生委正式签署了框架合作协议。在这些框架合作协议下，郑州市三院与树兰医疗管理集团还签署了深度合作协议。李兰娟院士表示，今后树兰医疗管理集团非常愿意把高水平的专家、高质量的医疗、高品质的服务带到郑州，以“患者满意、医者满意、*府满意”为宗旨，积极推进百年老院——郑州市三院迈向发展新进程，为中原百姓的健康做出积极贡献。年12月22启动了“护佑健康院士专家郑州行”活动，李兰娟、郑树森、陈洪铎、郑静晨、宁光5名院士和十几位全国知名专家全程参与，是郑州市规格空前的一场医学盛宴。其后医院、树兰医疗管理集团联合相继成立“名医工作室”和肝病科，每周派驻国内专家前来坐诊，同时将“李氏人工肝”、粪菌移植等技术扎根三院。郑州市三院跟树兰集团是有深度合作的，目前郑树森院士在郑州市三院远程会诊是常态化进行的，每周三的下午都可以跟郑树森院士和他的院士团队连线，三院会提前将病人的资料传输给院士团队，郑院士会现场分析患者的病情，并且给出详细的诊疗方案，如果碰到一些适合手术的病人，我们就可以邀请郑树森院士亲自过来手术。医院请郑树森院士过来手术是免费的。同时在住院期间所产生的费用都是可以纳入医保报销的。△嘉宾与主持人程鹰（左）合影
编辑：彭程
统筹：岳翔、马如潇、赵海英、尚书
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