原告：患者邓某家属
被告：医院（三级甲等）
一、诊疗经过
年10月19日，邓某，36岁，因慢性医院门诊治疗，被告给与“雷公藤多苷片”、“甲泼尼龙”、“云芝胞内糖肽胶囊”等药物进行治疗。之后邓某分别于年1月13日、年3月13日、年4月17日、年6月1日、年7月6日、年12月5日、年3月12日、年5月24日、年8月17医院进行了门诊治疗，被告未对邓某进行肝功能检查。仅年9月28日进行了肝功检查。
年9月1日，邓某因反复乏力、纳差、尿*半月至他院住院治疗，于年9月23日出院，共住院22天。入院诊断为：1、病*性肝炎乙型慢性重度复诊；2、慢性肾小球肾炎。出院诊断为：1、病*性肝炎乙型慢加急性肝衰竭；2、肝性脑病、脑水肿；3、肝肾综合症；4、慢性肾小球肾炎。邓某于出院当日死亡。
二、司法鉴定
1、首次接诊时，门诊病历上记载过去史一栏中写明的是“无”，但处方中确实开有两种保肝药物，病历记录出现相互矛盾的信息；第二次门诊医生接诊后，一直由其负责看病，从始至终未有关于过去史的记载，说明上述两位医生询问病史均不细致。
2、被告对患者使用的雷公藤对人体的*副作用可体现在多个系统器官，其中对肝肾功能的损害是医疗常识，用药过程中应定期检查肝肾功能，被告在长期的用药过程中，仅对患者作过一次肝功能检查，违反了医疗规范。
3、被告对患者使用甲泼尼龙这种激素，按照临床规范，应在用药前与病人充分沟通，告知该类药物的副作用（年后的统编医学教材中有此要求）并谨慎地排除患者是否有乙肝病*感染，若有乙肝病*感染，在用甲泼尼龙前1周必须先行抗乙肝病*治疗，本案中被告未履行上述义务。
4、关于因果关系及参与度的问题：年9月1日他院的入院病历的现病史中记载病人有乙肝病*感染4年，年9月28日患者在被告处门诊检查肝功能正常，年5月至8月患者使用甲泼尼龙2月余后肝功能损害严重，乙肝病*繁殖活跃，从年9月1日他院的检查报告单看，病人死因是乙肝导致的肝衰竭。如果被告事先能察觉患者系乙肝病*携带者，根据目前的医疗技术水平，可以选择其他治疗方案来治疗肾炎，还能减轻患者的肝损害。尿常规和肾功检查不能替代肝功检查。尿常规和肾功检查中检测出的胆红素、尿胆原不能反应肝功情况。
5、鉴于患者未向被告告知其患有乙肝大三阳，自身有一定过错；综合双方的过错，医院在对患者的诊疗行为的过错行为与损害结果之间有因果关系，为共同因素。
三、法院判决
判决被告对原告的经济损失承担50%的赔偿责任，共计39，.94元。
扫描以下