1.—般情况下后尿道损伤并发症不包括
A.继发性大出血
B.膀胱壁破裂
C.尿道瘘
D.尿道狭窄
E.尿失禁
2.尿道球部损伤常出现的症状
A.尿频
B.尿痛
C.尿道口滴血
D.终末血尿
E.全称血尿
.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
4.检査精索静脉曲张患者,应采取
A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
5.精索静脉曲张无症状者,首选采取的治疗措施
A.阴囊托带
B.手术
C.观察
D.硬化剂注射
E.热敷
6.急性肾小管坏死的常见原因包括
A.肾盂肾炎
B.糖尿病
C.膜性肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.肾*性药物的使用
7.尿*症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐
8.急性肾小管坏死多尿期的尿量一般可达每天
A.~ml
B.~ml
C.~ml
D.~0ml
E.7ml
9.慢性肾功能不全。血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
A.限制钾盐的摄入
B.口服聚磺苯乙烯钠
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.静脉注射碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
10.患者,男,28岁。结婚4年不育来就诊,查体:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者应采取的治疗措施
A.等待观察
B.手术治疗
C.硬化剂注射
D.阴囊托带
E.紧身内裤
下滑查看答案1.—般情况下后尿道损伤并发症不包括
A.继发性大出血
B.膀胱壁破裂
C.尿道瘘
D.尿道狭窄
E.尿失禁.
B
膀胱壁破裂一般为前尿道损伤所致。
2.尿道球部损伤常出现的症状
A.尿频
B.尿痛
C.尿道口滴血
D.终末血尿
E.全称血尿
C
尿道球部损伤常造成尿道口滴血或溢出。
.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
D
单纯性睾丸鞘膜积液:鞘膜积液多数发生在一侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。鞘膜积液临床表现:鞘膜积液患者透光试验阳性。
4.检査精索静脉曲张患者,应采取
A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
E
检査精索静脉曲张患者,应采取俯卧位。
5.精索静脉曲张无症状者,首选采取的治疗措施
A.阴囊托带
B.手术
C.观察
D.硬化剂注射
E.热敷
A
精索静脉曲张无症状者或症状轻微,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。
6.急性肾小管坏死的常见原因包括
A.肾盂肾炎
B.糖尿病
C.膜性肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.肾*性药物的使用
E
由肾小管损伤引起的AKI称为急性肾小管坏死(ATN),在肾性AKI中最常见。两个主要病因是缺血和中*,如肾脏*性制剂的使用。包括外源性*素,如生物*素、化学*素、抗菌药物、造影剂等和内源性*素,如血红蛋白、肌红蛋白等。
7.尿*症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐
B
尿*症病人肾脏受到损害,而促红细胞生成素(EPO)是肾脏由合成分泌的。EPO可刺激造血系统造血。缺少时,会引起贫血。
8.急性肾小管坏死多尿期的尿量一般可达每天
A.~ml
B.~ml
C.~ml
D.~0ml
E.7ml
D
急性肾小管坏死(ATN)恢复期肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。GFR逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,在不使用利尿剂的情况下,每日尿量可达~0ml或更多。
9.慢性肾功能不全。血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
A.限制钾盐的摄入
B.口服聚磺苯乙烯钠
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.静脉注射碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
答案:E
解析:慢性。肾功能不全并发高钾血症时,如血钾仅中度升高,应首选治疗引起高血钾的原因和限制从食物中摄人钾。如血钾高于6.5mmol/L,应静脉注射10%葡萄糖酸钙,继之用碳酸氢钠静脉注射。经上述处理后,应即作透析。透析是最佳治疗措施。故选E。
10.患者,男,28岁。结婚4年不育来就诊,查体:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者应采取的治疗措施
A.等待观察
B.手术治疗
C.硬化剂注射
D.阴囊托带
E.紧身内裤
B
症状较重伴有精子异常者,应行手术治疗,手术治疗后部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。
1.越鞠丸的组成药物中不含
A.香附
B.白术
C.神曲
D.川芎
E.栀子
2.主治胸痹的方剂是
A.十枣汤
B.大陷胸汤
C.苇茎汤
D.泻白散
E.瓜蒌薤白白酒汤
.具有行气散结,降逆化痰功用的方剂是
A.定喘汤
B.瓜萎薤白白酒汤
C.半夏厚朴汤
D.苏子降气汤
E.柴胡疏肝散
4.以降逆化痰,益气和胃为主要功用的方剂是A.旋覆代赭汤
B.半夏厚朴汤
C.半夏泻心汤
D.橘皮竹茹汤
E.丁香柿蒂汤
5.旋覆代赭汤中用量最重的药物是
A.旋覆花
B.代赭石
C.甘草
D.半夏
E.生姜
6.大*牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是A.大*、芒硝、桃仁
B.大*、芒硝、赤芍
C.大*、桃仁、甘草
D.大*、芒硝、甘草
E.大*、赤芍、甘草
7.补阳还五汤的主治证中,下列哪项是错误的
A.半身不遂
B.口眼?斜
C.语言謇涩
D.谵语烦渴
E.口角流涎
8.温经汤的功用是
A.温经散寒,活血祛瘀
B.温经散寒,养血祛瘀
C.温经散寒,养血通脉
D.活血化瘀,温经止痛
E.活血祛瘀,散结止痛
9.生化汤的作用为
A.补血益气,和营退热
B.养血祛风,疏解表邪
C.养血祛瘀,温经止痛
D.清热解*,凉血化瘀
E.养血健脾,疏肝清热
10.桂枝茯苓丸的功用是
A.活血化瘀,缓消癥块
B.活血祛瘀,通络止痛
C.活血化瘀,温经止痛
D.活血祛瘀,散结止痛
E.温经散寒,养血祛瘀
下滑查看答案1.越鞠丸的组成药物中不含
A.香附
B.白术
C.神曲
D.川芎
E.栀子
答案:B
越鞠丸主治六郁证。功用为行气解郁。主要组成为香附、川芎、苍术、栀子、神曲。选项B正确当选。
2.主治胸痹的方剂是
A.十枣汤
B.大陷胸汤
C.苇茎汤
D.泻白散
E.瓜蒌薤白白酒汤
答案:E
十枣汤的功用是攻逐水饮,主治悬饮和实水。大陷胸汤的功用是泻热逐水,主治水热互结之结胸证。苇茎汤的功用是清肺化痰,逐瘀排脓,主治肺痈,热*壅滞,痰瘀互结证。泻白散的功用是清热泻肺,止咳平喘,主治肺热喘咳证。瓜蒌薤白白酒汤的功用是通阳散结,行气祛痰,主治胸痹,胸阳不振,痰气互结证。选项E正确当选。
.具有行气散结,降逆化痰功用的方剂是
A.定喘汤
B.瓜萎薤白白酒汤
C.半夏厚朴汤
D.苏子降气汤
E.柴胡疏肝散
答案:C
半夏厚朴汤的功用为行气散结,降逆化痰;定喘汤的功用为宣降肺气,清热化痰;瓜蒌薤白白酒汤的功用为通阳散结,行气祛痰;苏子降气汤的功用为降气平喘,祛痰止咳;柴胡疏肝散的功用为疏肝解郁,行气止痛。选项C正确当选。
4.以降逆化痰,益气和胃为主要功用的方剂是A.旋覆代赭汤
B.半夏厚朴汤
C.半夏泻心汤
D.橘皮竹茹汤
E.丁香柿蒂汤
答案:A
旋覆代赭汤的功用是降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证。选项A正确当选。
5.旋覆代赭汤中用量最重的药物是
A.旋覆花
B.代赭石
C.甘草
D.半夏
E.生姜
答案:E
旋覆代赭汤药物组成及剂量:旋覆花三两、代赭石一两、半夏半升(汤泡)、人参二两、甘草三两(炙)、生姜五两、大枣十二枚(擘)。选项E正确当选。
6.大*牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是A.大*、芒硝、桃仁
B.大*、芒硝、赤芍
C.大*、桃仁、甘草
D.大*、芒硝、甘草
E.大*、赤芍、甘草
答案:A
大*牡丹汤的组成是大*、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。桃核承气汤组成是桃仁、大*、桂枝、炙甘草、芒硝。选项A正确当选。
7.补阳还五汤的主治证中,下列哪项是错误的
A.半身不遂
B.口眼?斜
C.语言謇涩
D.谵语烦渴
E.口角流涎
答案:D
补阳还五汤主治:中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼?斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。选项D正确当选。
8.温经汤的功用是
A.温经散寒,活血祛瘀
B.温经散寒,养血祛瘀
C.温经散寒,养血通脉
D.活血化瘀,温经止痛
E.活血祛瘀,散结止痛
答案:B
温经汤的功用是温经散寒,养血祛瘀。选项B正确当选。
9.生化汤的作用为
A.补血益气,和营退热
B.养血祛风,疏解表邪
C.养血祛瘀,温经止痛
D.清热解*,凉血化瘀
E.养血健脾,疏肝清热
答案:C
生化汤主治产后血虚寒凝,瘀血阻滞证。功能养血祛瘀,温经止痛。选项C正确当选。
10.桂枝茯苓丸的功用是
A.活血化瘀,缓消癥块
B.活血祛瘀,通络止痛
C.活血化瘀,温经止痛
D.活血祛瘀,散结止痛
E.温经散寒,养血祛瘀
答案:A
桂枝茯苓丸功用:活血化瘀,缓消癥块。选项A正确当选。
1.热结旁流,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实者。应选用
A.小承气汤
B.大承气汤
C.调胃承气汤
D.麻子仁丸
E.济川煎
2.大陷胸汤的药物组成是
A.大*厚朴枳实
B.大*芒硝甘遂
C.大*芒硝厚朴
D.芒硝枳实甘遂
E.芫花甘遂大戟
.温脾汤的功用是
A.温中健脾,行气除满
B.攻下冷积,温补脾阳
C.温阳健脾,行气利水
D.温脾散寒,消食止泻
E.温脾暖胃,化湿和中
4.十枣汤的功用是A.补气健脾
B.益气补血
C.养血润燥
D.养血安神
E.攻逐水饮
5.胃肠燥热,津液不足,大便硬而小便数者,治宜选用
A.济川煎
B.增液汤
C.五仁丸
D.麻子仁丸
E.小承气汤
6.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者,治疗宜用
A.逍遥散
B.四逆散
C.大柴胡汤
D.小柴胡汤
E.半夏泻心汤
7.小柴胡汤中“和解少阳”的主要药物是
A.柴胡与半夏
B.*芩与人参
C.半夏与生姜
D.柴胡与*芩
E.*芩与半夏
8.蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是
A.燥湿化痰,和胃降逆
B.散结除痞,降逆止呕
C.散肝舒脾,降逆止呕
D.下气宽中,除痰消痞
E.温中散寒,散结除痞
9.四逆散配伍中体现“一升一降,升清降浊”作用的药物是
A.柴胡、芍药
B.甘草、枳实
C.枳实、芍药
D.柴胡、甘草
E.柴胡、枳实
10.主治肝郁血虚脾弱证的方剂是
A.蒿芩清胆汤
B.痛泻要方
C.逍遥散
D.小柴胡汤
E.大柴胡汤
下滑查看答案1.热结旁流,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实者。应选用
A.小承气汤
B.大承气汤
C.调胃承气汤
D.麻子仁丸
E.济川煎
答案:B
大承气汤主治:①阳明腑实证。②热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。③里热实证之热厥、痉病或发狂等。选项B正确当选。
2.大陷胸汤的药物组成是
A.大*厚朴枳实
B.大*芒硝甘遂
C.大*芒硝厚朴
D.芒硝枳实甘遂
E.芫花甘遂大戟
答案:B
大陷胸汤的组成:大*六两、芒硝一升、甘遂一钱匕。选项B正确当选。
.温脾汤的功用是
A.温中健脾,行气除满
B.攻下冷积,温补脾阳
C.温阳健脾,行气利水
D.温脾散寒,消食止泻
E.温脾暖胃,化湿和中
答案:B
温脾汤的功用是攻下冷积,温补脾阳。选项B正确当选。
4.十枣汤的功用是A.补气健脾
B.益气补血
C.养血润燥
D.养血安神
E.攻逐水饮
答案:E
十枣汤的功用是攻逐水饮。选项E正确当选。
5.胃肠燥热,津液不足,大便硬而小便数者,治宜选用
A.济川煎
B.增液汤
C.五仁丸
D.麻子仁丸
E.小承气汤
答案:D
麻子仁丸主治脾约证,症见大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔*,脉数。选项D正确当选。
6.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者,治疗宜用
A.逍遥散
B.四逆散
C.大柴胡汤
D.小柴胡汤
E.半夏泻心汤
答案:D
小柴胡汤主治:①伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。②妇人中风,热入血室。经水适断,寒热发作有时。③疟疾、*疸等病而见少阳证者。选项D正确当选。
7.小柴胡汤中“和解少阳”的主要药物是
A.柴胡与半夏
B.*芩与人参
C.半夏与生姜
D.柴胡与*芩
E.*芩与半夏
答案:D
方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解,为君;*芩清泄少阳半里之热,为臣。二者相伍是和解少阳的基本结构。选项D正确当选。
8.蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是
A.燥湿化痰,和胃降逆
B.散结除痞,降逆止呕
C.散肝舒脾,降逆止呕
D.下气宽中,除痰消痞
E.温中散寒,散结除痞
答案:A
蒿芩清胆汤中以苦寒芳香之青蒿,清透少阳邪热;以苦寒之*苓,清泄胆热,并能燥湿。两药相合,既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈。四药相伍,使热清湿化痰除,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而去,为佐使药。诸药合用,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,诸症得解。选项A正确当选。
9.四逆散配伍中体现“一升一降,升清降浊”作用的药物是
A.柴胡、芍药
B.甘草、枳实
C.枳实、芍药
D.柴胡、甘草
E.柴胡、枳实
答案:E
四逆散中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强疏畅气机之功,并奏调和肝脾之效。选项E正确当选。
10.主治肝郁血虚脾弱证的方剂是
A.蒿芩清胆汤
B.痛泻要方
C.逍遥散
D.小柴胡汤
E.大柴胡汤
答案:C
逍遥散以柴胡疏肝解郁,为君药。当归养血和血;白芍养血敛阴,柔肝缓急,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,共为佐药。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温运和中,且能辛散达郁,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。本方疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。选项C正确当选。
1.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是()。
A.发热程度
B.白细胞计数
C.胸片
D.病*分离和血清学检查
E.支气管镜
2.男孩,2岁。髙热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎。青霉素试敏(+),宜用
A.氯霉素
B.四环素
C.头孢唑啉
D.磺胺嘧啶
E.红霉素
.小儿重症肺炎常合并下列哪种情况()。
A.中*性脑病
B.败血症
C.气胸
D.肾衰竭
E.肝衰竭
4.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素()。
A.营养性贫血
B.先天性心脏病
C.佝偻病
D.营养不良
E.婴儿肝炎综合征
5.小儿病*性肺炎最主要的病原是()。
A.以柯萨奇病*
B.巨细胞病*
C.呼吸道合胞病*
D.腺病*
E.流感病*
6.小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为()。
A.脏器功能异常
B.酸碱代谢失衡
C.机体缺氧
D.*血症
E.肺水肿
7.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
8.女孩,2岁。发热天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎
9.患者,男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:8℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是()。
A.呼吸急促,口周发绀
B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性
10.患者,男婴,10个月。4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()。
A.病*性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
下滑查看答案1.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是()。
A.发热程度
B.白细胞计数
C.胸片
D.病*分离和血清学检查
E.支气管镜
D
急性支气管炎与流行性感冒的鉴別主要是靠流行病史、分泌物病*分离和血清学检查进行鉴别。
2.男孩,2岁。髙热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎。青霉素试敏(+),宜用
A.氯霉素
B.四环素
C.头孢唑啉
D.磺胺嘧啶
E.红霉素
E
急性支气管炎有细菌感染时选用合适的抗生素。痰培养阳性,按致病菌及药敏结果选用抗菌药。一般咳嗽10天以上,细菌、支原体、衣原体等感染概率较高。痰培养阴性首选青霉素和新大环内酯类如罗红霉素(mg,bid)、克拉霉素(0.5g,bid)、阿奇霉素(0.5g,qd),亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类如左氧氟沙星(0.5g,qd)。多数病人口服抗生素即可,根据病情连续服用5?14天。症状较重者可先静脉给药,序贯口服抗生素治疗。患者青霉素皮试阳性应排除C,E为最佳用药。
.小儿重症肺炎常合并下列哪种情况()。
A.中*性脑病
B.败血症
C.气胸
D.肾衰竭
E.肝衰竭
A
肺炎是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病,重症肺炎缺氧、酸中*和肺血管源性介质分泌增加,引起脑循环障碍,可导致中*性脑病,早期防治是降低重症肺炎、病死率的关键。
4.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素()。
A.营养性贫血
B.先天性心脏病
C.佝偻病
D.营养不良
E.婴儿肝炎综合征
E
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差。肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点,防御功能尚未充分发育,容易发生传染病、腹泻和营养不良、贫血、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的小儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶,则为大叶肺炎。
5.小儿病*性肺炎最主要的病原是()。
A.以柯萨奇病*
B.巨细胞病*
C.呼吸道合胞病*
D.腺病*
E.流感病*
C
呼吸道合胞病*是引起小儿病*性肺炎最常见的病原,可引起间质性肺炎,及毛细支气管炎。
6.小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为()。
A.脏器功能异常
B.酸碱代谢失衡
C.机体缺氧
D.*血症
E.肺水肿
C
小儿肺炎病理生理变化:主要表现为低氧血症,严重者可有二氧化碳潴留。肺炎时由于炎症,一方面使肺泡壁增厚,弥散阻力增加,另一方面,支气管黏膜充血、水肿及分泌物潴留,使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍,机体缺氧与二氧化碳潴留。在疾病早期患儿可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量,由于二氧化碳弥散能力比氧大,此时往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留。
7.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
E
红色肝变期肺泡内有红细胞渗出,红细胞破坏后释放含铁血红素,使得痰液呈现铁锈色。
8.女孩,2岁。发热天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎
B
肺炎是不同病原体或其他因素(如羊水吸入、过敏反应等)所致的肺部炎症。肺炎为婴儿时期重要的常见病,被列为小儿四病防治之一。临床上以急性支气管肺炎最为多见。急性支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的急性炎症,为小儿最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定中、细湿啰音为主要临床表现。
9.患者,男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:8℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是()。
A.呼吸急促,口周发绀
B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性
C
该患者诊断为:患儿咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:8℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,考小儿肺炎的体征;小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。
10.患者,男婴,10个月。4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()。
A.病*性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
C
体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。患者心音较弱考虑合并心衰。“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。
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