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近日，医院医院神经外科主任汪伟巍的指导下成功开展首例脑血管介入治疗手术——脑血管动脉瘤栓塞术。此项技术亦是医院首例，填补了医院在此领域的技术空白。
8月4日晚，50多岁的蔡先生（化名）在家中突然感到左侧肢体无力麻木，左手可抬起却无法拿东西，并且嘴角歪斜言语含糊。家人赶紧将蔡先生送至医院急诊。急诊拟“脑血管病”收入我院神经内科（内二科）。入院后做头颅MRI+MRA检查，颈部血管成像（CE_MRA)显示右侧颈部C7段结节样突起，考虑动脉瘤。磁共振显示脑动脉瘤
因患者合并有高血压等疾病，进一步增加脑动脉瘤破裂出血的风险，如不及时治疗随时可能突发脑梗死及脑出血，后果不堪设想。卒中中心专家团队通过详细分析，决定对该患者实施全脑血管造影，造影发现右侧颈内未端有一动脉瘤（约5*12mm)并伴有子瘤，有破裂高风险，与家属沟通同意后，行“右侧颈内动脉末端支架植入术+动脉瘤栓塞术”。即通过患者股动脉穿刺血管，将导管超选至脑动脉瘤内将支架延微导管送至颈内动脉瘤开口半释放覆盖瘤颈，向动脉瘤内填入四个弹簧圈（SEDCmm*15cm、APB4mm*12cm、EV33mm*8cm、EV37mm*30cm）对动脉瘤进行栓塞，从而闭塞动脉瘤，达到良好治疗效果。全脑血管造影显示动脉瘤，并伴有子瘤
植入弹簧圈对脑动脉瘤进行栓塞
手术进行顺利，术中造影可见患者的动脉瘤被完全填塞，脑动脉血液通畅，手术非常成功。为患者解除了脑动脉瘤随时可能破裂出血的危险，解除患者痛苦，提高了患者的生活质量。脑动脉瘤栓塞术后造影显示瘤体末在显影，手术成功
专家介绍：脑动脉瘤多为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出，是具有破裂倾向的病理性脑动脉血管扩张，也是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。好发于颅底动脉环（Willis环）上。动脉瘤的发展是多种致病因素共同作用的结果，如动脉粥样硬化或高血压，及与各种血管异常有关的先天性易患因素等。
由于大多数患者颅内动脉瘤在破裂出血之前，没有明显的症状及体征，由此导致脑动脉瘤破裂出血后的致残率及病死率极高。随着目前脑血管造影及栓塞技术的日趋成熟，早期诊断及治疗对防治脑动脉瘤破裂出血及其他不良后果的发生显得尤为重要。
专家提醒：脑动脉瘤术后患者要预防便秘，戒烟戒酒，避免劳累，适度活动，维持情绪稳定；注意合理营养，避免辛辣刺激等食物；平时不吸烟、不饮酒、维持血脂、血糖、血压正常状态；术后患者仍然应当定期复查。汪伟巍主任指导手术
术后第2天，患者高兴的抬起左手
术后查房
医院卒中中心建设对于脑卒中患者而言，时间就是大脑，时间就是生命。为抢时间窗，更及时地抢救病人，医院打破各科系壁垒，神经内科、急诊抢救室、放射影像科、介入中心、检验科、ICU，开通脑卒中快速反应系统和救治绿色通道，全力打造一站式卒中中心。从与医生的院前联动，到患者入院后对疾病的评估，制定入院后的急救方案，以及缺血性脑卒中急性期的溶栓治疗、介入治疗、手术治疗、早期介入康复、院外康复计划制定，将根据患者入院后的每一个节点，制定出标准化流程，形成了一个“覆盖脑卒中全生命周期”的标准救治与关护闭环，有效缩短了救治时间，提高了抢救成功率，降低死亡率和致残率。
卒中中心的作用最关键的就是减少中间环节，缩短周转路线，使进入卒中中心的患者得到最为快速、高效、规范、精准的治疗。
医院卒中中心24小时急诊专线：
内二科（神经内科）
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林医生：
来源：漳州市医院
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