来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导读
根据病*复制水平、机体免疫系统状态和肝损害情况，乙型肝炎的疾病发展过程一般可人为地划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、低(非)复制期和再活动期。
1免疫耐受期
又称慢性携带期，该期携带者多数为"大三阳"，血清HBsAg和HBeAg阳性，HBVDNA水平高(通常，IU/ml)，ALT正常，肝组织学无明显异常或轻度炎症坏死，无或仅有缓慢肝纤维化的进展。
2
免疫清除期
随着人体免疫系统的觉醒，机体开始识别并清除乙肝病*，免疫应答强的个体可以清除病*，免疫应答弱的个体不能清除病*成为慢乙肝，血清HBVDNA载量0IU/ml，ALT持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死，肝纤维化可快速进展，部分可发展为肝硬化和肝衰竭。
3
低(非)复制期
血清HBeAg阴性、抗-HBe阳性(即小三阳)，HBVDNA水平低或检测不到(0IU/ml)，ALT正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。在发展为明显肝病之前出现HBeAg血清学转换的此期患者，发生肝硬化和肝细胞癌的风险明显减少。
4
再活动期
部分处于非活动期患者可出现一次或数次肝炎发作，表现为HBeAg阴性，抗-HBeAg阳性，HBVDNA中到高水平复制(00IU/ml)，ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。也可再次出现HBeAg阳转。
结语
并非所有HBV感染都经过以上4期。青少年感染HBV，多无免疫耐受期而直接进入免疫清除期。不管是青少年还是成年人，一旦发现乙肝应医院就医，定期监测自身情况，做到能及时发现病情的转化尽早治疗。
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