肝衰竭病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 名家网聚盛举,共话母胎新知中国医师协会妇
TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:39:00
年末,79岁的王女士(化名)突发大咯血4小时,咯血量约ml,情况危急,由*医院(医院)呼吸二科收治入院。不久,另一位64岁的患者张先生(化名)因间断咯血1个月,突发加重1天,24小时内咯血量约ml,遂入院治疗。两位患者入院时情况都十分危急,随时可能因大咯血造成生命危险。呼吸二科副主任罗建江和同立宏主治医师接诊医院援疆专家王业教授联系,通过会诊,两位患者都存在支气管动脉破裂出血风险高,且出血部位比较隐匿的情况。专家认为最佳治疗方案为治疗时间短、创伤少、恢复快的微创介入手术,就是进行支气管动脉造影下选择性支气管动脉栓塞术。该手术适用于治疗各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血,以及治疗胸壁窦道的出血,阻断胸部肿瘤的血供等。疆内尚未有呼吸专科自行开展此类手术,此次支气管微创介入手术标志着我院呼吸病专业在内科外科化方向的进一步发展。

在王业教授的指导下,科室顺利开展支气管动脉造影、选择性支气管动脉栓塞术。

两位患者术后均恢复良好,咯血量骤减,咯血症状逐渐消失,手术及时规避了患者可能因大咯血死亡的巨大风险。呼吸二科作为我院呼吸血管介入治疗专科科室,继完成右心漂浮导管术后,实现了专科领域的又一突破。

支气管动脉栓塞术适应症

支气管扩张、原发性肺癌、肺结核、肺脓肿、霉菌感染等导致急性大咯血,危机患者生命,或者反复大咯血,经内科治疗无效者;咯血经手术治疗复发者;肺癌患者无肺外转移,原则上应动脉内化疗或与栓塞同时进行,都可以用支气管动脉栓塞术治疗。

目前呼吸二科可独立开展的肺血管介入诊疗项目有:支气管动脉造影术、支气管动脉栓塞术、肺动脉造影术、右心漂浮导管术等多项肺部血管介入术。科室立足专科发展,培养专科人才,为下一步开展肺动脉球囊扩张术、肺动脉支架植入术、肺静脉支架植入术打下坚实基础。

呼吸科介入组骨干:李风森教授(组长)、朱玉龙主任医师、罗建江主任医师、江道斌副主任医师、王兵副主任医师、同立宏主治医师、都爱博主治医师等。(呼吸二科罗建江)

姓名:杨惠琴

科室:呼吸二科

职务:科主任

职称:主任医师

专业擅长:熟练掌握呼吸系统常见病、多发病、疑难及危重病的中西医结合诊断、治疗及抢救工作,对不明原因的发热及肺栓塞有深入研究。

门诊时间:周一、周三、周五上午

姓名:罗建江科室:呼吸与危重症医学科二病区职务:科副主任职称:主任医师专业擅长:肺血管疾病、感染、介入及呼吸危重症等疾病的治疗方面经验丰富,曾进修于日本顺天堂大学,先后主持国家自然科学基金项目1项,省部级、市厅级等不同层次课题4项;参与国家级、自治区级课题10余项,发表核心期刊论文15余篇。门诊时间:周四下午,周六上午

来都来了,点个在看再走吧~~~

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:39:00
北京较好的皮肤病医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

年7月8日至12日,中国医师协会妇产科医师分会母胎医学学组第五届母胎医学大会暨第八届全国促进自然分娩研讨会盛大召开。

本次大会由中国医师协会、中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会主办,广州医院、医院承办。本医院郎景和院士担任大会名誉主席,陈敦金教授担任大会主席,王海滨教授、漆洪波教授担任大会共同主席,郭清教授和张国华教授为执行主席。本次大会首次以网络直播的呈现形式进行,在为期5天议程中,总计进行了2场模拟培训团队演练、2场病例讨论、9个专题、63个讲题,邀请了国内84名专家围绕母胎医学相关指南、母胎医学新技术、新进展和热点问题进行了专题分享。含香港、澳门在内的全国33个省级行*区共有人进行注册,5天点击量超19万人次,点赞超3.8万人次。

子痫前期专场

▎医院杨孜教授:子痫前期与FGR,中国妊娠期高血压疾病诊治指南解读之一医院杨孜教授为大会带来的报告为“子痫前期与FGR——中国妊娠期高血压疾病诊治指南解读之一”。杨教授结合最新出版的《中国妊娠期高血压疾病诊治指南》,对如何认识FGR与重度PE、子痫前期的临床特点、推动子痫前期认知研究进展、如何早期发现FGR、如何避免FGR发展走向重度PE、子痫前期与FGR的认知处理等多个方面进行了全面的讲解。▎中南大学湘雅二院丁依玲教授:妊娠高血压疾病性心脏病中南大学湘雅二院丁依玲教授为大会带来的报告主题为“妊娠高血压疾病性心脏病”。丁教授首先对妊娠高血压性心脏病的病理生理学机制、诊断及鉴别诊断、孕期监管与预防、去除引起心衰的诱因等内容进行了详细的讲解。谈及治疗,丁教授重点讲解了妊娠高血压性心脏病的妊娠期处理原则、心衰的处理、血管扩张药物和利尿剂及强心剂、解痉治疗的应用,最后对分娩时机和方式的选择、产褥期的处理进行了一一讲解。▎医院钟梅教授——妊娠期栓塞性疾病医院钟梅教授的授课围绕“妊娠期栓塞性疾病的诊疗”展开。钟教授首先从栓塞性疾病的概述、发病机制、高危因素讲起,指出子痫前期是中国孕产妇VTE风险因素之一。随后钟教授对VTE的分类临床表现、诊断流程及主要警示进行了详细介绍。最后,钟教授对在产前、产时、产后需如何规范化评估风险,进行预防性抗凝的治疗和管理作了详实的介绍。▎医院古航教授:孕产妇高血压急症医院古航教授针对“孕产妇高血压急症”的话题进行了精彩讲解。古教授指出高血压危象包括高血压急症和亚急症以及恶性高血压。古教授分析了多种药物的选择,如何把血压降到安全范围之内产科有别于内科,如何评估和治疗脏器的损害。注重强调了高血压急症在目标血压稳定控制后如何监测和评估高血压带来的脏器损害,预防高血压急症的反弹,并且强调了多学科协作的重要性。▎首都医科医院张为远教授:妊娠期高血压疾病诊治指南解读首都医科医院张为远教授的报告题目为“妊娠期高血压疾病诊治指南解读”。张教授讲到,妊娠期高血压存在病因复杂性、表现多样性、治疗效果不确定性,母儿的危害性。张教授结合最新的妊娠期高血压疾病指南对妊娠期高血压疾病的分类与诊断变化、治疗理念的更新等内容做了详细介绍。对于妊娠期高血压疾病发病风险的高危因素,张教授强调不是每个子痫前期都存在风险因素,部分子痫前期患者没有风险因素,即“健康妊娠女性”。此外,张教授对妊娠期高血压的诊断、处理、降压治疗、药物选择、终止妊娠时机、产后处理、预测预防、分级管理等内容一一做了讲解。▎*医院朱启英教授——病例讨论:子痫前期伴昏迷进入病例讨论环节,由*医院朱启英教授为大家提供了一则“子痫前期伴昏迷”病例。医院滕红教授、医院张卫社教授、哈尔滨医院孙敬霞教授、医院马玉燕教授、医院杨孜教授、医院古航教授、医院赵先兰教授等参加讨论。▎医院模拟培训团队——关于子痫、产后出血、羊水栓塞的模拟演练视频

产房安全专场

▎医院王志坚教授:阴道助产医院王志坚教授带来的报告题目为“阴道助产”。王教授首先介绍了阴道助产的适应症包括了母体因素、胎儿因素、产程因素。王教授讲到,胎儿宫内窘迫永远是产科干预的首要指征。随后王教授指出产钳术和胎吸术是阴道分娩时重要的助产手段,有着剖宫产不可取代的作用和优点。术者需要根据实际情况选择合适的助产方法。王教授分别讲解了两种助产方式的应用及术后处理。最后强调了医生应加强助产技术的培训,可有效降低剖宫产率。▎医院樊尚荣教授:妊娠合并梅*患者围分娩期处理医院樊尚荣教授以“妊娠合并梅*患者围分娩期处理”为主题进行报告。樊教授分别就妊娠梅*的概述、梅*对妊娠的影响、筛查及诊断治疗、梅*孕妇的新生儿处理等内容做了一一分析。对于妊娠梅*的治疗,樊教授指出:孕妇如梅*血清学呈阳性,但又不能排除梅*时,尽管有过抗梅*的治疗,为保护胎儿,应再做抗梅*治疗。谈及挑战和解决方法:樊教授讲到妊娠期梅*需要更多的领导重视、经费支持、公众参与,在病例评审、艾梅项目、艾梅乙项目等工作中做出更多努力。▎医院郭清教授:产后出血-产房的防治策略来自医院的郭清教授为大会带来的报告题目为“产后出血-产房的防治策略”。张教授首先回顾了医院近10年间孕产妇死亡率的情况,指出产后出血是孕产妇死亡的重要原因,是目前产科面临的重要挑战,而产房策略在产后出血的防治中最为重要。随后张教授分别从夯实助产技术遵守诊疗规范,硬件配备齐全完善现代化产房建设,多学科入产房标准化产房建设,完善制度流程做到三甲标准管理,十八项核心制度贯穿医疗活动始终,以创新发展理念做好文化内涵建设等多个方面分享了医院在产房防治产后出血工作中诸多经验。▎医院陈倩教授:产时超声检查医院陈倩教授为大会做的报告题目为“产时超声检查”。结合年产时超声指南和最新国内正常分娩指南,陈倩教授指出,产时超声已经成为产科医生重要的方法。随后陈教授对产时超声在胎儿数目、存活、胎儿严重畸形、胎儿血流、胎盘羊水、产程评估以及对母体情况的评估中的应用做了一一介绍。随后陈教授主要讲解了利用产时超声确定胎头情况、位置和姿势的方法。对胎头位置及胎头下降、胎头姿势的评估、胎方位、胎头方向、胎头-会阴距离、中线角度、进展距离、胎头-趾骨联合间距离等指标的意义和应用做了详细讲解。最后对产时超声评估的适应症、指南建议、产时报告内容、产时超声的益处等内容做了简要分享。▎昆明医院马润玫教授:产程-再认识昆明医院马润玫教授为大会带来的报告题目是“产程-再认识”。马教授讲到,对于产程的焦点问题主要有第一产程活跃期-何时干预和第二产程时限与妊娠结局。马教授详细回顾了第二产程的变迁情况,并分享了多项国内外关于第二产程时限对剖宫产率和新生儿结局影响的研究,以及昆医附一院对第二产程的研究情况。多项研究结果显示,新产程并未能降低首次剖宫产率以及改善对妊娠结局的影响。马教授讲到,在未来需要多中心研究来适于中国人群的产程时限,特别
1
查看完整版本: 名家网聚盛举,共话母胎新知中国医师协会妇