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前列腺动脉栓塞术是21世纪新兴的治疗良性前列腺增生症的血管内介入微创技术。年DeMeritt等首次报道了1例因良性前列腺增生症引起血尿并急性尿潴留的患者行前列腺动脉动脉栓塞术的临床病例。术后出血停止、排尿症状明显改善。在随后的随访中，前列腺体积也明显缩小了。此后这项技术逐渐在世界各地被有选择地应用于良性前列腺增生症的治疗。其基本原理是把供应前列腺营养的前列腺动脉通过特殊材料进行栓塞，导致前列腺组织缺血，相当于断了“敌人”的“粮草”，从而使得增生的前列腺组织坏死，前列腺体积缩小，继而缓解良性前列腺增生症引起的各种临床症状。
前列腺动脉栓塞术的优势包括可以在局麻完成、创伤更小、可重复治疗、不影响其他治疗等，尤其是可选择性应用于一般情况差、不能耐受常规外科手术治疗的高龄患者。临床研究显示，大前列腺（体积80ml）更适用于前列腺动脉栓塞术。
适应证：目前国际上尚无统一意见。结合各医疗中心推荐意见及本地情况，我们认为有外科手术指证但存在外科手术或麻醉的禁忌或者拒绝外科手术的患者可选择前列腺动脉栓塞术。
禁忌证：目前国际上亦无无统一意见。一般认为禁忌证包括：1、膀胱逼尿肌功能障碍；2、神经源性膀胱；3、严重肾功能不全；4、对比剂过敏；5、急性泌尿系统感染；6、难以纠正的严重凝血功能障碍；相对禁忌症包括：1、合并巨大膀胱憩室（直径＞5cm）；2、合并巨大膀胱结石（最大径＞2cm）；3、合并严重的尿道狭窄，这些情况需要进一步进行外科干预。
并发症：发生率较低，多数为自限性，不需特殊处理。严重并发症主要是误栓邻近脏器动脉所致，如阴茎缺血坏死等，但发生率很低。误栓和手术者的技术水平有很大关系。精准识别前列腺动脉、正确选择栓塞材料是防止误栓的关键。
医院年在柳州率先开展这项技术，目前在柳州开展数量最多、技术最成熟，临床效果满意，并发表论文介绍了相关的临床经验。由泌尿外科、介入导管室等组成的前列腺疾病MDT团队，为患者提供更科学、精准的治疗方案，为不能或拒绝接受常规手术治疗的患者提供了一个新的选择。
DSA下血管清晰显示
赵医师：
薛医师：
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