急性周围动脉栓塞是一类异常凶险的血管外科急症,指的是栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流,导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程,因发病急骤而得名。表现为肢体剧烈疼痛,感觉异常,温度降低、皮色苍白、动脉搏动减弱等症状,如不尽快开通堵塞的血管,则会出现肢体坏死导致截肢甚至危及生命。
医院血管外科团队近日成功救治了一位急性下肢动脉栓塞的患者,经过紧急的手术切开取栓,开通了血管,保住了患者的肢体。
“患者为49岁男性,既往有长期高血压、扩张性心肌病病史,突发左下肢剧烈疼痛,医院对症处理症状未好转,疼痛持续加重,并出现皮肤青紫,遂入我院就诊。
血管外科柏骏主治医师接诊后,首先稳定住患者紧张的情绪,并完善相关检验检查,结合患者病史诊断为急性动脉栓塞。
情况紧急,柏骏医师当即向曲乐丰主任汇报,根据患者实际情况进行了全面评估,为其制定了严密的手术治疗方案。完善术前准备,排除手术禁忌后,急诊腰麻下行左侧股动脉切开取栓术。手术结束后,患者足背动脉、胫后动脉恢复搏动,安返病房。
图为患肢术前(左)与术后(右)对比
图为术中取出的栓子
据曲乐丰主任介绍,急性周围动脉栓塞具有发病急骤、进展迅速、高致残率和死亡率的特点,应该引起足够重视,早期诊断和尽快开始治疗对挽救肢体十分重要。尤其是合并基础心脏疾病、房颤的患者,一旦出现肢体疼痛,应该警惕栓塞事件,迅速就医。时间就是肢体!
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