肝炎分为甲乙丙丁戊庚肝是根据病原体分类,而不是根据病情分的,所以不存在哪种肝炎最严重的说法,需要积极预防各类型肝炎病*。
一般来说,肝炎有急性和慢性之分,乙肝、丙肝极容易慢性化,急慢性肝炎都可分为轻度、中度、重度,其中重度急性肝炎最为严重,无论哪一种肝炎都要警惕暴发性肝炎——肝衰竭,急性、亚急性肝衰竭对生命威胁极其大。
从预防性来看乙肝、甲肝、戊肝是有疫苗的,但丙肝没有疫苗。
从传染性来看甲型和戊型肝炎是通过粪口传播和密切接触传播。而对于乙型、丙型、丁型主要的传播方式为:输血和注射传播,母婴传播,性传播。这样就大大增加了乙、丙、丁型肝炎的传播性。而且乙型肝炎对于婴幼儿的传染性最大,年纪越小被传染的可能性越大。
从感染后发病来看甲型肝炎发病机理为免疫损伤,会有相应的免疫反应;乙型发病机理为免疫损伤,肝外损伤,慢性化机制等;丙型肝炎为病*直接作用,免疫损伤等;其余均为免疫损伤。
但应注意到乙型肝炎的潜伏期为30-天,甲型为15-45天,丙型为15-天,戊型为10-70天。乙型的潜伏期最长,代表发病时难以控制。
从发病的严重性来看甲与戊肝表现相似,发病急,发热多,*疸型多,有急性,暴发型和淤胆型,少有慢性。乙和丙肝临床表现相似,丙肝略轻,起病缓,常无发热,除急性、重型、淤胆型外,有慢性,可发展为肝硬化和肝癌。
最重的是乙型、丙型肝炎,容易转为慢性肝炎,同时发展为肝硬化、肝癌的可能性最大,由于乙肝、丙肝可能到中晚期肝病仍然没有症状,所以乙肝丙肝最终转化为重症肝炎的可能性最大。
从治愈性来看目前,乙肝有治愈的可能,不过大部分是实现长期的抑制病*复制,而丙肝99%是可以治愈的,可以完全清除丙肝病*,甲肝戊肝也是可以治愈的。目前的医学进步发达,肝病的治疗也在前进,比起身患肝炎的患者,忽视治疗、放弃治疗的肝炎,才是最严重的的。
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