据今年世卫组织的报告，中国肝癌发病率高居全球之首，为25.7/10万，高发年龄在40岁以后，但年轻化趋势越来越严重。临床研究发现，85%的肝癌和乙肝有关，而且肝癌发病隐匿，大多数患者前期并没有不适症状，发现时已是晚期。
才28岁，肝癌就到晚期？据华西都市报报道，近日，一个28医院就诊，以为只是慢性乙肝加重了，没想到查出是肝癌。
小张在幼儿园时就被查出携带乙肝病*，但一直没有任何肝病症状。小张大学毕业参加工作后，熬夜加班、饮酒聚会是常事。近期他开始出现恶心、呕吐的症状。到医院一查，已是肝癌晚期。
“如果能坚持每半年做一次体检，发现肝炎病*活跃时及时进行治疗，同时注意戒烟戒酒、规律生活，小张不会这么年轻就患肝癌。”医生提醒，有肝癌家族史、肝炎病*携带者等，应每半年做一次肝功能和彩超检查。一旦发现肝功能损害、病*复制活跃，则需考虑进行积极治疗，抑制肝病进展。
注意，脂肪肝也是肝癌“元凶”就在昨天举行的“csco赛诺菲肝癌治疗高峰论坛”上，医院秦叔逵教授分析了我国之所以成为肝癌大国的几大原因：
病*性肝炎、*曲霉素、水污染、酗酒、脂肪肝等非酒精性肝病。
现在我国有近1亿的乙型肝炎携带者，万丙肝患者，这些人都有发生肝硬化甚至肝癌的潜在危险，大约有20%的慢性乙肝或丙肝患者会发生肝脏硬化，在肝硬化病人里，有10%的人会发生肝癌。
对于已经患有乙型和丙型肝炎的患者，要积极抑制和终止病*的复制，减轻肝脏的炎症反应。对于病*活动滴度较高、肝功能反复异常波动的患者，要遵医嘱积极抗病*治疗。
许多霉变的食物里都含有*曲霉素这种致癌物质，尤其是花生、玉米，一旦发现有霉变，千万不要舍不得扔。特别是原来就患有肝炎的人，更要注意这点。
有酗酒习惯的人应该戒断饮酒，尤其有肝炎病史的人更不能饮酒。肥胖者或有脂肪肝的人应该控制饮食，减轻体重和治疗脂肪肝。
脂肪肝对于肝脏的损害，过去常常被忽视。正常脂肪占到整个肝脏的重量不应超过3%，如果超过5%叫脂肪肝，如果30%以上就叫中度脂肪肝，超过50%叫重度脂肪肝。这些年得脂肪肝的人越来越多了，千万不要小看脂肪肝的危害，长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。
远离脂肪肝，就要控制饮食、适当运动。怎么控制饮食？首先要控制高脂肪食物的摄入。比如，鹅肝就是鹅的脂肪肝，虽然好吃，但吃得过量或经常吃就不利健康。此外、高胆固醇、高油脂的食物也要少吃。
真的，别拖到晚期再治疗除了发病的年轻化，我国肝癌发病还有一大特点，就是大部分患者发现时都已经到了晚期。看来，肝癌的潜伏期真的很长。
在昨天举行的肝癌治疗高峰论坛上，全国各位专家也就这一问题进行了讨论。
医院肿瘤中心梁*教授、天津医院李强教授以及来自香港中文大学医学院的陈琳教授等权威专家都表示：
肝癌的治疗应当是多学科的综合治疗，因为肝癌不仅是局部的病变，也是全身疾病。目前肝癌治疗的最大难点就是晚期患者、尤其是失去手术机会的患者的治疗。
现在比较“热”的靶向药物，能延长部分患者的生命，但对于大多数晚期肝癌患者来说，靶向药物只适用于在检测基因分型后的少数患者，如果出现耐药，仍然需要进行化疗。而且靶向药物还存在副作用、费用高等弊端。
对于失去手术机会的晚期肝癌患者来说，化疗仍是基础治疗。做化疗一定要选择合适的病人、合适的药物以及合适的时机。一般来说，肝功能健全、身体整体状况好的病人做化疗才能实现利大于弊。
不过对于晚期患者来说，也不必失去信心。随着分子生物学的进展以及精准医疗的进步，晚期肝癌的治疗有待实现新的突破。
常见误区1乙肝不是病,无所谓误区一
平时生活中,大多数乙肝感染者为病*携带状态,肝功能正常,人体无不适症状,可以正常生活和工作.所以,有些患者认为,他只是比别人多了病*,其他没有影响,因此照常喝酒、熬夜,不当回事。殊不知,感染乙肝病*后，如果病*复制活跃，依然会产生相当严重的后果。
“我想告诉大家三点:一是乙肝病*具有一定的传染性,可能会影响到身边的亲人和密切接触的人；二是乙肝发病是有阶段性的,没有特异症状,甚至有人在病情较严重的情况下,仍然没有任何不舒服的表现,或者出现乏力、肢体酸软等情况但休息后可缓解,不会引起重视；三是乙肝病*的感染可增加肝功能损伤的机会,是引起肝硬化、肝衰竭、肝癌的高危因素.”傅主任说.
前几天,她接诊了一位33岁的小伙.这位病人工作时突然头晕、腹痛被送医.他小时候就是乙肝病*携带者,因没有出现明显症状,就一直没有在意,而这次检查发现,已发展到肝癌晚期.
傅主任说,临床上经常会碰到一些病人,平时不体检,突然出现腹胀腹痛,才发现已经进展为肝硬化甚至肝癌.此时,已失去了最佳治疗时机.
因此,傅主任提醒有乙肝病*感染的患者,一定要按医生的要求,定期体检,及时发现问题,必要时尽早治疗。
2得了乙肝,一辈子有阴影误区二
与那些认为乙肝无所谓的人相反,有些患者得了乙肝之后出现一些心理阴影,有的会因此自卑,在工作、生活、婚姻、社交等场合总觉得自己会把疾病传染给别人,会被人歧视.
“虽然近几年社会在消除乙肝歧视方面已经有很大的进步,但我们仍希望社会能对乙肝患者有更多的关爱.乙肝病*的传染性其实并没有那么强,乙肝病*主要通过血液和体液途径传播,正常的社交活动、一起吃饭、游泳、共用座便器、呼吸等不会传染乙肝病*.而输血、共用注射器吸*、不洁性交等危险行为需避免.”傅主任说.
还有的患者因得了乙肝而过分焦虑,总是担心疾病进展,变成更可怕的肝硬化、肝癌等.有不少患者因此去接受所谓的转阴治疗或中草药治疗,结果促使乙肝发病.
乙肝感染有可能会发展,但这并不是必然的,人群中每年还有2%的患者在免疫耐受期时自然转阴,即自身免疫力战胜了乙肝病*,不药而愈.
建议乙肝患者一定要在肝病专科医生指导下,定期复查相关项目,需要治疗的时候及时配合治疗,尽可能降低肝硬化、肝癌的发生。
3得了乙肝就无药可治误区三
目前的药物很难实现乙肝病*的彻底清除,因此,有些抗病*药物需长期用,使一些患者对治疗失去信心,甚至不愿接受抗病*治疗.
“事实上,自从有了抗病*药物后,大多数病人是获益的,他们得以长期生存,生活质量也有了明显改善.”傅主任说.
抗病*治疗是乙肝的病因治疗,是所有治疗的基础,目前大多数药物能实现最大程度的抑制乙肝病*复制,使病情得到长期稳定,甚至在一定程度上逆转肝组织学的损伤.
傅主任讲到一个病例:一位早期肝硬化患者,经5年抗病*治疗后,原来的病已变为轻微肝炎.但需要明确的是,真正能使病*消除的患者概率不到10%,大多数患者需要接受更长期的治疗.
对于乙肝患者来说,正确的做法应该是:经专科医生判断,对已有炎症活动或一定程度纤维化,或已形成肝硬化的患者,应尽早接受抗病*治疗,以免病情进展.
抗病*药物方案应由肝病专科医生制定,首选的治疗方案非常重要.因临床中常遇到一些患者初始选择不当或治疗时机不合适,发生了耐药情况,再来寻求帮助,此时治疗就会变得复杂.
4乙肝治疗长期稳定后自行停药误区四
抗病*治疗可使乙肝病*得到最大限度的抑制,肝功能长期稳定,因此,一部分患者会麻痹大意,看每次检查一切正常后,就想着停药或不规范服药.于是,病*重新活跃,再次出现肝功能损伤,甚至出现肝衰竭,严重的则危及生命.
傅主任说,“病*不能彻底清除,一定要在医生指导下,选择合适时机,达到停药标准后方可停药.停药后,还要继续密切监测病情,以防再发.”
提醒各位乙肝患者,定期复查相当重要,一般肝功能能各项指标稳定后,仍建议3—6个月定期复查肝功能、乙肝三系、dna、甲胎蛋白、b超等项目,尤其是肝硬化患者需更加密切监测,以防发生变化.
而乙肝阳性的男性40岁以上,女性50岁以上,存在肝硬化,有饮酒史,或有肝癌家族史等,这几类人群被临床医生称为肝癌的高危人群,应进行加强随访。
防肝癌，现在还不晚1、打疫苗。疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病*表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
2、不吃发霉食物产生*曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带，能使玉米、花生和其他粮食霉变，因此要避免食用这些发霉的食物。
3、控制情绪情绪、工作压力，尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击，火上浇油。不少人在得知自己感染了乙肝病*后，恐惧、抑郁，整天不思茶饭，用手抚摸肝部，有时一摸就摸上两三个小时，担心肝炎会癌变。
假如这种情绪长期持续，就会导致一系列神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。
4、做B超肝脏B超是早期发现肝癌的最有效方法之一。乙肝患者和乙肝病*携带者在病情稳定时应每半年做1次肝脏B超检查，此外处于疲劳和压力下的中青年人在健康体检时最好也加上一项肝脏B超检查。
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