李东良，内科学博士，感染病专业博士后，现医院主任医师，第二*医大学、厦门大学、福建医科大学兼职教授，硕士研究生导师。擅长肝胆疾病的诊断和治疗。在病*性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病等诊断治疗方法具有很深的造诣和丰富的临床经验。对器官移植相关肝病，未明原因发热也有较深入的研究。
肝脏是一个“沉默”的器官，肝癌是一个“无声”的杀手
年仅18岁的小吕（化名），是我市某高校刚刚入学的一名大学新生，就在全家人为之高兴和欢庆之余，一个巨大的灾难突然降临到这个幸福和谐的家庭。因为在新生体检时发现小吕的肝脏有一个巨大的肿块。到医院进一步检查发现小吕的患的是原发性肝癌，肝内多发转移，门静脉右支癌栓，说明已经是肝癌晚期，无法进行包括手术在内的根治性治疗。全家人无论如何都不敢相信这是真的，也无法接受这个严酷的现实。因为，儿子一向健康活泼，平时并无不适，只是最近2～3个月稍有消瘦，还以为是因为高考学习紧张，劳累所致，因此没有引起本人和家人的重视。再进一步追问病史发现小吕从小体检就发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，显然乙肝病*是引起小吕发生肝癌的罪魁祸首，可是已经是这么晚期的肝癌为什么没有明显的症状呢？这是因为肝脏是一个“沉默”的器官，肝脏除包膜以外，肝内没有神经分布，无法感觉到肿瘤刺激引起的疼痛，只有到了晚期肿瘤长的比较大时，肝包膜受到刺激或压迫了其周围的神经才会引起疼痛，另外，肝癌细胞是一个“隐形”的杀手，从第一个癌细胞形成，发展到晚期有一个从无到有，从小到大的慢性累积过程，给予了肝脏和身体充分的适应机会，这也是肝癌患者早期，甚至中晚期没有明显症状的原因。
早期发现是能治愈的前提，规范检查是早诊断的关键
肝癌虽然被称之为“癌中之王”，但只要能早期发现的话，不少患者是可以通过手术、射频、微波消融和肝移植等治疗方法治愈的。怎样才能早期发现肝癌呢？乙肝表面抗原阳性的患者及其他高危人群，例如慢性丙型肝炎、长期饮酒及其他慢性肝病患者，尤其是肝硬化医院进行肝脏和身体检查，这是早期发现肝癌唯一的策略。千万不要跟着感觉走，没有症状和不适就不体检，不复查，忌疾讳医，这是极不可取的。但是，不同的高危人群检查的频率应该有所不同。我们建议：肝硬化失代偿期和有肝癌家族史的患者一般不超过3个月就应该进行一次检查，肝硬化代偿期的患者不要超过4～5个月复查一次，慢性乙型肝炎和其他慢性肝病患者每6个月复查一次。要记住定期复查是早期诊断的关键。