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我是科普分界线
年2月，仅仅一个月内，就有两位知名艺人因为肝癌离开人世。一位是谱写多部电影主题曲的赵英俊，另一位是曾经给我们带来无数欢乐的“达叔”吴孟达。
我们在痛惜之余，不禁对肝癌谈之色变。据科普中国消息，我国肝癌发病率26.92/10万，居恶性肿瘤发病率第5位。我国肝癌死亡率为23.72/10万，居于恶性肿瘤死亡率的第2位，仅次于肺癌。
哪些在威胁着我们的肝健康？预防肝癌我们能做点什么？肝癌早期诊断有哪些方法？
01
你对肝了解多少
人体最重要的器官是什么？前五名里一定会有“肝”，同样，它也是人体最低调的器官。
图自：Giphy
我们总用“心肝宝贝”去形容重要的人，但形容“肝”，这四个词最准确。
化工厂
肝就像是我们庞大躯体中的化工厂，每天要进行几百种化学反应，维持着我们“人体工厂”的正常运作。
工作狂
图自：Giphy
肝脏像是一个超级工作狂，深居要位，需要每天开足马力，而且全年无休。
但如此繁重的工作量，对于潜力巨大的肝脏来说，只需要使用它四分之一的能力便足以应付。
“海星”
和海星一样，肝脏还具有强大的“再生”功能。健康的肝脏，即使被切除2/3，它也能长回原来的大小。
解*高手
肝脏还是一个“解*高手”，无论何方*物，都可以在这里一一化解，药物、酒精都不在话下。
02
四大威胁，不容忽视
由于肝脏“低调”而“沉默寡言”的性格，从不“恃宠而骄”，因此，在生活中，我们对它的生病要么浑然不觉，或者总是无意中用各种方式伤害它……
慢性肝炎
中国是乙肝大国，有1.2亿人正携带乙肝病*，而80%的肝癌，与乙肝病*有关；相较于乙肝，丙肝也是危害肝脏的一大隐蔽的杀手。
在大多数情况下，乙肝和丙肝不会迅猛发作，病*会在身体里潜伏数十年。
大部分的慢性肝炎没有症状，却有机会导致肝脏的纤维化、肝硬化和肝癌，由于肝脏没有感觉末梢，造就了它“沉默”个性，因此无法言说它的疼痛。
饮酒
中国的“酒文化”源远流长。虽然肝脏有强大的解*功能，但再强悍的肝，也抵不住酒精的轮番攻势。
长期、大量酒精的浸泡下，肝脏会因为酒精而开始堆积脂肪，变得肿大而油腻，称之为“酒精性脂肪变性”。
“变油腻”的肝脏，开始被免疫系统攻击，逐渐形成慢性炎症，导致肝细胞大量死亡。
如果肝细胞再生速度赶不上肝细胞的死亡速度，就需要出动纤维组织来填补伤口，但这些纤维组织只能“滥竽充数”，并不具备正常功能，而且还使肝脏越来越硬，于是就形成了“肝硬化”。
也正因为肝脏的巨大代偿功能，即使它已经伤痕累累了，也独自苦苦支撑，不想给别人添麻烦，于是导致在肝硬化的早期，我们依然无法感知它的异常。
在这个基础上，如果肝脏继续受伤，导致剩余的健康肝组织不到四分之一时，量变到质变，肝脏就进入了“透支状态”，不得已只能“罢工”。
没事吃药调一调
“酒后一把护肝片”、“亚健康了吃点中药调一调”，生活中很多人都会这么做。
肝脏是体内物质代谢的重要场所，同时也是被药物、保健品损伤的高风险器官，据世界卫生组织统计，药物性肝损伤(DILI)已上升为全球死亡原因的第五位。
图自：Bigstock
中药、保健品、“自然无添加”植物药品看似无*无害，但实际上，保健品、膳食补充剂是介于食物和药物之间的灰色地带，它们并没有经过严格而正规的临床试验，因此对人体的安全性数据及功效其实并不明确。
就中药来说，明确致肝损伤排前两位的就是何首乌及土三七，其他还包括治疗骨质疏松、关节炎、湿疹白癜风等复方制剂。而且，因为中药本身就是一种复合成分，一旦发生肝损伤，很可能并不知道是哪种药产生的作用。
急性药物性肝损害有时可以导致急性肝衰竭，而长期慢性药物性肝损害同样可以诱发肝硬化等重症肝病。而且越是体质较弱的人，比如高龄老人、女性、产褥期、有基础病的人，肝脏越容易受到药物的伤害。
脂肪肝
在个成年人中，就有20~30个脂肪肝患者；肥胖症患者的脂肪肝患病率，甚至高达60-90%。
肝脏虽然强大，但它却有个绕不过去的“敌人”——脂肪。日常的高脂饮食，容易招致肝细胞脂肪变性，引发身体免疫细胞的攻击，导致炎症，进阶为“脂肪性肝炎”，让肝脏“腹背受敌”。
图自：Bigstock
食物吃不够，同样也危险。人在过度节食时，会造成机体的营养不良，身体里如果缺少蛋白质，那就会导致一种帮助转运脂肪的蛋白质，“载脂蛋白”的缺乏，会有更多的脂肪堆积在肝脏里无法运出，从而导致或者加重脂肪肝。
脂肪肝的另外两个敌人也不容忽视，一是前文讲到的酒精，二就是不健康的生活方式。运动少、熬夜加班……绑架了越来越多的年轻人，让中国沦为了“脂肪肝”的重灾区。
03
肝癌：沉默的杀手
肝癌往往一发现就是晚期,被称为“沉默的杀手”。
肝癌的早期表现很不典型。患者临床表现为肝区不适、乏力、消瘦等症状，往往容易被忽视，一经发现，大多为中晚期。
我国绝大多数肝癌患者的病程遵循：慢性肝炎—肝硬化—肝癌的路径，超过80%的肝癌患者有慢性乙肝/丙肝病*感染史。感染病*后，很多病人没有及时、正规地接受治疗，逐渐发展成慢性乙型肝炎或者丙型肝炎。肝脏长期处在不健康的炎症状态下，进一步转变成肝硬化，而在肝硬化基础上发现肝脏有占位性病变或甲胎蛋白升高，就基本到达肝癌前病变的程度了。肝癌隐匿性很强，一般早期、中期症状较少不容易被发现，常见症状为疲劳困乏、消化功能减弱、无缘无故低烧、皮肤瘙痒发*、腹胀腹痛等，很容易被误认为其他疾病。而一旦出现腹水、腹部包块、严重*疸等体征，往往已经发展到晚期了…
04
如何预防肝癌？
肝癌虽然说十分的狡猾、缺乏早期明显症状，但是我们还是有许多的方法可以去预防它。
调整生活作息与饮食习惯
酒精与熬夜对肝脏的损害极大，一个健康的生活作息与良好的饮食习惯是可以有效的降低我们患上肝癌甚至其他疾病的概率：
饭局五分饱，外卖免油炸；
戒烟戒酒戒糖，减少精白细软；
主食粗细要搭配，五谷杂粮多蔬菜；
避免“葛优躺”，每天动起来。
肝检查
乙肝是我国肝癌高发的一个重要致病因素，但是检测乙肝的方法却很简单，医院做一个乙肝检查就好了。
即使没有乙肝的人士，也应该去检查一下肝的情况，由于酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝导致肝炎，最后发展为肝癌的案例也不少，所以每年对自己的肝脏进行一个体检是非常有必要的。
如果自己是乙肝患者、丙肝患者、非酒精性脂肪肝患者、有肝癌家族史的高危人士，应该做更加详细的检查，比如：LIVERFASt非入侵性肝脏健康检测、腹部超声联合血清甲胎蛋白（AFP）检测等。
LiverFASt无创血清肝健康检测
传统体检无法检出慢性肝损伤
金标准无法用于体检
肝活检是检查慢性肝损伤的金标准，为有创的侵入性检查，严重肝病患者尚且不易接受，不可用于日常体检
常规肝功能
血清酶学检验只能反映活动性的坏死性炎症情况，无法反映慢性肝脏病变。
B超/彩超
常规体检的B超等医学影像检查无法准确判断肝纤维化、脂肪肝等慢性病变严重程度，尤其是早期病变。
肝弹性扫描
用瞬间弹性扫描测定肝弹性推导肝硬化的技术适用性较差。肥胖、炎、脂肪肝、腹水、设备厂家技术、是否定期校准、操作入员水平等因素都会导致偏差。
国际领先筛查慢性肝损伤的方法：
LiverFASt血清生化标志物分析技术
无创血清学肝健康评估分析技术（LiverFASt?），只需要抽一次血，对血清中10个生化指标进行对比分析，再加上受检者的个人生理数据，包括年龄、性别、身高、体重等，结合个性化的精准数据分析和大数据比对技术，就能得出肝纤维化、炎症和脂肪肝等三种肝脏受损严重程度的量化分析报告，为医生提供全面、精准、个性化的肝健康状况辅助分析。
医生通过解读这份肝脏受损情况报告，就能了解慢性肝病患者是否有肝硬化和肝癌的风险，并为患者制定更为精准的治疗或干预方案。
无创血清分析技术，因其方便、准确、敏感，能够提示包括F1（轻微肝纤维化）等早期肝受损情况，非常适合无症状的高风险人群进行肝健康筛查。
年，LiverFAStTM技术在新加坡、香港、美国及东南亚西亚地区开始普及使用，获得WHO世卫组织、亚太肝病学会、美国肝病研究学会、欧洲肝病学会等多国多地医学组织的认可和推荐。
许多专科专家包括法国巴黎第六大学肝病中心的Poynard教授、香港肝胆胰专家潘冬平教授等在研究及公众健康普及中推荐推广；定期使用LiverFAStTM对高风险人群进行筛查并定期跟踪，可以早发现、早治疗，防患于未然。
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