医生，B超说我有肝脏占位，我是不是得了癌症啊?
医生，检查单上说肝里长了个东西，是不是癌啊?
……
肝占位，通俗地说，就是肝脏里长了东西，占据了一部分正常肝脏。这个“东西”分很多各类，有些不痛不痒，毫无感觉，如果一辈子不检查也不会发现，对健康没有影响，临床上称“良性肝脏占位”。
而有些则会迅速长大，破坏肝脏的正常功能，甚至转移到身体其他部位，对健康造成严重危害，威胁生命，被称之为“肝脏恶性占位”。
01恶性肝占位可分为原发性和继发性原发性是指由肝脏自身组织细胞发生恶变形成，如肝细胞来源的称肝细胞肝癌，肝内胆管细胞来源的称胆管细胞癌等等，大众常笼统称为肝癌。
继发性是指肝脏外的其他组织器官发生的恶性肿瘤细胞，转移到肝脏内形成的恶性肿瘤，常见有胃癌、肠癌等等数十种原发部位的癌细胞转移到肝脏形成占位，常统称为转移性肝癌。
还有少数肝肿瘤的性质介于良性和恶性之间，它的生长速度非常缓慢，可以长期带瘤生存，比如肝脏上皮样血管内皮瘤。
02如何判断检查单中“肝占位”性质发现肝脏占位性病变以后，不需恐慌，应先进行增强影像学检查，进一步判定占位的良恶性。大部分情况下，如果没有慢性肝病史及大量饮酒史，肝内发现的占位性病变，多数是良性病变。
在肝脏占位性病变中，最让人害怕的就是肝癌。超声检查是检出肝脏占位的第一道关口，肝内如果有新发的占位，不能掉以轻心，一定要结合临床进行下一步的检查。
03高危人群应行肝脏彩超检查高危人群，包括肝炎病*感染者、进食被*曲霉*素污染食物的人、长期酗酒者、蓝绿藻类*素污染水的饮用者，其他肝脏代谢性疾病以及自身免疫性肝病的患者等。
对于男性≥40岁或女性≥50岁，乙肝、丙肝感染者，以及有肝癌家族史的人群，一般每隔6个月进行一次超声检查为宜。
肝硬化伴结节的患者最好3个月进行一次彩超检查，因为部分肝硬化结节在短期内就有恶变的图像改变，这就需要缩短检查时间，及时发现肿瘤，及时治疗。
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