为什么肝血管瘤多发于女性呢?
1、不良情绪也是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。肝血管瘤患者多见于30-50的女性，这个年龄段的女性多数处于更年期。情绪往往很不稳定。如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至于“血气稽留”从而形成肝血管瘤。2、肝血管瘤的生长和复发与性激素有密切的关系。而女性激素与肝血管瘤的生长存在一定的关联。外源性如口服避孕药物，内源性如怀孕等，即怀孕或口服避孕药均可使肿瘤生长加快或治愈后复发。3、不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要原因。女性患者要养成少吃多餐的饮食原则，合理饮食。同时还要改掉以往的一些不良生活、饮食习惯，不抽烟喝酒，尽量吃一些清淡容易消化的食物，以减轻肝脏的负担。辛辣、生冷的刺激性食物，一定不要吃，以免加重血管瘤的病情。医院主任于志伟温馨提示：发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。医院
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇刀尖上的“舞蹈”
近日，医院普外科肝胆外科组为一名51岁女性患者成功实施了肝右叶巨大血管瘤切除手术，此类手术的顺利开展，充分展现了我院肝胆胰外科的肝脏手术水平已达到了一个更新、更高的水准。
（图为袁辉钢主任为患者讲解术后恢复情况）患者病史发展
1年前，患者体检时发现肝血管瘤，无明显不适，未予以特殊治疗。
近1月来开始出现右上腹疼痛不适，为阵发性胀痛，复查B超发现肝血管瘤明显增大并且为多发性。
为求进一步治疗，经多方了解后，到我院普外科就诊。
明确手术方式
普外科袁辉钢主任接诊后，经腹部CT及MRI检查后，在肝右叶Ⅵ、Ⅶ、Ⅴ段内可见一巨大血管瘤，体积占据肝右叶的近80%。
本患者血管瘤较为特殊，不仅体积大，而且为多发性的，位置特殊，其中较大者位于右肝后叶，直径达12cm，因此，袁辉钢主任当机立断，决定为患者进行巨大血管瘤切除手术。顺利完成手术
针对这一复杂高难度的手术，袁辉钢主任带领肝胆胰外科团队针对患者病情、手术难点、手术细节等进行了深入探讨，精确评估了肿瘤与周围重要脏器的解剖特点，制定了周密治疗方案。
（血管瘤紧贴门静脉主要分支血管，点击图片可查看大图）完善各项入院检查后，为患者行肝血管瘤切手术。
次日，手术有条不紊地进行着，此次高难度手术需复杂的肝段解剖、强大的团队配合，以精准肝切除及血管吻合技术作支撑。麻醉科精准的补液方案、麻醉管理的优化等综合措施更是起到了保驾护航的作用。
逐层进腹，探查腹腔，术中首先于第一肝门处阻断入肝血流，行肝上腔静脉、肝下腔静脉阻断，防止术中大出血，时间一分一秒地过去了，血管瘤的边界也随之愈发清晰，终于，在肝右叶Ⅵ、Ⅶ、Ⅴ段内可见一巨大血管瘤，尺寸约12cm*7cm*7cm。
由于术前精确评估了肿瘤与周围重要脏器的解剖特点，严格掌握损伤控制性手术理念，精确手术方案的制定使手术进行地十分顺利，术中出血仅ml，肝右叶巨大血管瘤彻底切除，术后病理诊断为肝海绵状血管瘤。
点击空白处滑动，
可查看切除的血管瘤标本，
图片已做暗化处理
同时，患者60%的肝脏得以保留，既确保了术后剩余肝脏的代偿功能，又降低了术后肝功能不全、肝功能衰竭的发生率。术后患者安全返回PACU。
（图为袁辉钢主任查看患者床前彩超情况）
科学围手术期管理加速患者康复
围手术期，普外科采用了加速康复外科（ERAS）理念，由范茂萍护士长带领组成的护理团队从患者快速康复出发，通过缩短术前禁食时间、术前合理评估、术后规范化镇痛等措施，明显减少了手术创伤应激，促进了患者快速康复。
鼓励患者开展机体功能锻炼等措施，帮助患者尽快康复。患者术后第二天即可进食并下床活动，术后恢复顺利，伤口愈合良好。
何为肝血管瘤？
肝血管瘤是常见的肝脏良性病变，好发于中年人，恶变倾向不明显。根据瘤体大小可分为：小血管瘤（直径＜5cm）；大血管瘤（直径5﹣10cm）；巨大血管瘤（直径＞10cm）。
临床类型：肝血管瘤临床最多见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。
发生机制：先天发育过程中血管过度分化导致的畸形。有研究指出女性发病可能与性激素对血管内皮细胞的刺激作用有关。
诊断方式：目前诊断肝血管瘤首选彩超检查，不典型的肝血管瘤可以结合CT及MRI进行进一步诊断。
手术指证：
根据《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识（版）》的建议，当肝脏血管瘤体积较大，且出现以下情况时，可以考虑手术干预：
1、当瘤体自发性破裂，发生腹腔出血时，必须进行手术治疗。若肝血管瘤压迫周围脏器，出现恶心，嗳气，进食困难，腹水等伴随症状，建议予以手术干预。
2、肝血管瘤最初直径＞10cm，在随访中发现每年直径增长＞2cm时，出现伴随症状或严重并发症的可能性增大，可以考虑手术治疗。
3、在病人具有肝炎、肝硬化、肝癌或其他恶性肿瘤的背景下，影像学表现不典型、临床诊断不明确的肝血管瘤，建议进行处理。
4、准备怀孕的女性巨大肝血管瘤可能会影响胎儿生长发育，此外，巨大肝血管瘤对重体力劳动者及运动员的工作生活有一定的影响，以上人群与医生协商综合分析后，可酌情考虑预防性切除。
专家提醒
“肝脏血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，多数没有明显不适症状，常在体检中发现”，袁辉钢主任提醒，如果体检发现肝脏血管瘤，瘤体在短时间内迅速增大，出现压迫周围脏器的症状以及凝血功能障碍，建议尽早就医，以免延误治疗。
我院肝胆胰外科组隶属普外科医疗组，目前主攻方向有：
①主攻肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌、胆道肿瘤及相关消化
系统肿瘤等；②门脉高压症，脾肿大伴功能亢进等；③各种肝脏良性占位性病变，如血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝外伤等；④肝内外胆管结石、胆囊结石及各类炎症等。
专家介绍
袁辉钢（主任医师）
擅长领域：
擅长胃及胰腺肿瘤的手术治疗，胰12指肠切除，直肠癌根治术，肝段（叶）切除术，肝硬化断流术，胆管癌根治术，全胃切除术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝部分切除术；乳腺癌的规范切除及保乳手术；甲状腺肿瘤的手术切除，尤其是甲状腺癌的规范清扫手术。
3月门诊时间：周一全天，周四下午，周五全天，周六全天
讲述
错过那一晚，我可能就活不过来了
胆囊癌与胆结石症状相似，身体有这种现象要警惕！
最后被医学家们发现的人体器官，竟如此神秘
胆结石“跑”偏了，引发休克，差点丢了性命？幸好有“内外”两大护法……
这种癌症尤其“青睐”女性，一旦发现结节要警惕！
高龄癌症患者该不该放弃手术治疗？
得了乳腺癌，一定要“一切了之”？
便血要注意，可不都是痔疮惹的祸！
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