Question1:医生,我这到底是乳腺增生还是乳腺结节?
小编答:乳腺增生病[1]是是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱。其发病与卵巢内分泌失调有关,即雌、孕激素比例失调,刺激乳腺组织过度增生所致。
而乳腺结节,简单来说,临床上可触及的、影像学发现的乳腺肿物,较大可称之为乳房肿块,较小者称之为乳腺结节。乳腺结节也可包括增生性结节,因而两者可以同时存在。
在临床表现上,乳腺增生及乳腺结节均可出现乳房疼痛,可扪及乳房硬块的症状。乳腺增生引起的乳房胀痛大多为周期性,在月经前明显,月经过后乳房疼痛及肿胀症状逐渐减轻或消失。而乳腺结节的大小一般不随月经周期的变化而变化。为了确定是否有乳腺结节,医院做一个乳腺彩超检查,彩超报告上会给出明确的影像诊断。
Question2:结节一定是纤维瘤吗?
乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌性结节、炎性结节等,可见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌等多种乳腺疾病。一般来说,医生可以根据B超报告上的图像,观察结节是“低回声”还是“无回声”,结节的形态以及边界等来大致考虑可能的诊断。
因此,结节不一定就是纤维瘤,一般来说,边界清晰、形态为圆形或椭圆形的低回声结节考虑为纤维瘤的可能性较大,但结节的具体性质,只能靠手术后的病理检查才能明确。
Question3:医生,彩超查出我有乳腺结节了,我需不需要做个进一步的乳腺钼靶检查?
小编答:乳腺钼靶对于检出乳腺的微小钙化灶更加清楚、有效。但是钼靶其实是X线检查,有辐射,而乳腺彩超价格低廉,多做、常做也不会有射线危害身体,并且能够检出乳腺的大部分病变,因此乳腺彩超是乳腺科的一个首选检查。但是由于钼靶对于微小钙化的检出率更高,目前指南也推荐40岁以上的女性每年做一次乳腺钼靶检查来作为乳腺癌的筛查手段。
体检查出有乳腺结节,需不需要进一步检查?如彩超发现结节伴有钙化,可再行钼靶检查,如医生认为结节形态不是很好或是BI-RADS分级到4类了,可选择做一个乳腺核磁共振来进一步明确良恶性,当然最终的确诊还是要看病理检查哦!
Question4:医生,我实在不想手术,您给我开点中药吃吧,听说吃中药可以消除乳腺结节?
亲,如果吃中药能够消掉你所有的结节,那还要乳腺外科做什么(*?▽?*)
不是百分之百的结节都对中药干预敏感!临床上大部分单发的、较大的结节都难以通过喝中药喝小,部分增生性结节中医治疗后可能消散。但是对于一些有恶性可能的结节,不要寄希望于喝中药把结节消掉,及时手术干预才是正确的选择!
当然,中医对于调节女性身体的阴阳平衡还是很有功效的,中医治疗乳腺结节多从肝、脾、肾入手,以疏肝行气、健脾化痰、温肾助阳等法,同时配合活血行气、化痰散结的药物,能够畅达一身之气。
Question5:为什么会长乳腺结节?
小编答:中医主要将本病命名为“乳核”,认为其病因多与情志、饮食相关。
中医认为:女子以肝为先天,肝主疏泄,宜条达,如果你长期情绪不畅,则会郁久伤肝,气机瘀滞。肝郁气滞,不通则痛,这是该病基本的病机。
简单来说,如果你经常觉得心情郁闷,压力山大,饮食方面常常喜爱高脂肪高油高糖的食物,或者经常服用蜂王浆、蜂胶、阿胶等动物雌激素含量高的食物,那你可要小心乳腺结节啦。
Question6:日常如何护理乳腺?关爱乳腺健康?
饮食调养。胆固醇是合成性激素的重要成分,少吃高脂肪的食物,如动物内脏等;糖可以在人体内转化为脂肪,因此不建议摄入过多的高糖分的食物,如蛋糕、甜品、奶茶等;适量的植物雌激素摄入(豆浆)是没有问题的,但动物雌激素含量高的食物如蜂王浆、蜂胶、阿胶、雪蛤等最好不要食用。此外,若经常服用避孕药(多由雌激素和孕激素组成),也会对乳腺健康造成一定的影响。
2.调节情绪。为了小事发脾气,回头想想又何必?别人生气我不气,气出结节无人替!
3.合理作息。月亮不睡你不睡?你是乳腺科医生的好宝贝!
[1]马薇,金泉秀,吴云飞,金锋.乳腺增生症诊治专家共识[J].中国实用外科杂志,,36(07):-.
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