71.初孕妇，31岁。孕35周，妊娠期高血压疾病患者，今因性生活后觉持续腹痛伴少量阴道流血就诊，查：血压/mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位不清，胎心～次/分，尿蛋白(++)。问题：关于诊断，正确的是
A.先兆早产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．早产
E．先兆子宫破裂
点击下方空白
查看答案及解析
答案：C胎盘早剥主要表现为突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血。先兆早产表现为规则或不规则宫缩，伴宫颈管进行性缩短，常有少量阴道出血或血性分泌物。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血。早产表现为妊娠28周至37周期间出现较规则宫缩。先兆子宫破裂表现为产妇下腹部压痛，下腹剧痛难忍，子宫体及下段之间出现病理缩复环。
72.初孕妇，31岁。孕35周，妊娠期高血压疾病患者，今因性生活后觉持续腹痛伴少量阴道流血就诊，查：血压/mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位不清，胎心～次/分，尿蛋白(++)。问题：与诊断无关的病史是
A.妊娠期高血压疾病
B．宫底压痛
C．孕35周，宫高35cm
D.尿蛋白(++)
E．腹痛并阴道流血
点击下方空白
查看答案及解析
答案：D随机尿蛋白≥(++)属于重度子痫前期的临床表现，与胎盘早剥无关。胎盘早剥可发生于妊娠期高血压疾病、慢性高血压及慢性肾疾病的孕妇，可因性行为等机械因素诱发。过去临床上把胎盘早剥的类型分为轻型和重型，重型出血量少或无，主要表现为突发持续性腹痛，子宫硬如板状、且压痛明显，子宫大于孕周，胎位触不清。正常情况下孕36周末宫底高度为29.8～34.5cm，该患者孕35周，宫高35cm明显高于孕周，符合重型胎盘早剥的临床表现。
73.初孕妇，31岁。孕35周，妊娠期高血压疾病患者，今因性生活后觉持续腹痛伴少量阴道流血就诊，查：血压/mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位不清，胎心～次/分，尿蛋白(++)。问题：最适宜的处理方法是
A．行剖宫产
B．阴道检查
C.降压，利尿治疗
D.硫酸镁抑制宫缩
E．人工破膜，静滴缩宫素引产
点击下方空白
查看答案及解析
答案：A胎盘早剥的类型分为轻型和重型，轻型胎盘剥离面积不超过1/3，子宫软，腹部压痛不明显，胎位清，胎心率多正常。重型剥离面积超过1/3，出血量少或无，主要表现为突发持续性腹痛和腰背痛，子宫硬如板状，宫底压痛明显，胎位触不清。该患者为重型胎盘早期剥离。轻型患者如无胎儿宫内窘迫，短时间可结束分娩者，可经阴道分娩；重型患者采用剖宫产。
74.患儿，女，2岁。出生后1月诊断室间隔缺损，患儿多汗，呼吸急促，喂养困难，全身持续青紫。查体：生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期反流性杂音，肺动脉第二音增强。问题：该患儿可能出现
A.体循环压力增高
B.主动脉压力增高
C.主动脉口狭窄
D.肺动脉压力增高
E．肺动脉压力降低
点击下方空白
查看答案及解析
答案：D当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫。
75.患儿，女，2岁。出生后1月诊断室间隔缺损，患儿多汗，呼吸急促，喂养困难，全身持续青紫。查体：生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期反流性杂音，肺动脉第二音增强。问题：心电图检查可见
A.左室高电压
B．左室低电压
C．右室高电压
D.右室低电压
E．右心室肥厚
点击下方空白
查看答案及解析
答案：E重度肺动脉高压时心电图检查可见右心室肥厚。一般中度以上患者，会显示不同程度的电轴右偏，即右心室肥大，部分患者有右心房肥大。
76.患儿，女，2岁。出生后1月诊断室间隔缺损，患儿多汗，呼吸急促，喂养困难，全身持续青紫。查体：生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期反流性杂音，肺动脉第二音增强。问题：治疗中，应给予
A．强心
B.利尿、抗感染
C.强心、利尿、抗感染
D.强心、利尿、抗感染、血管扩张剂
E．强心、利尿、抗感染、血管收缩剂
点击下方空白
查看答案及解析
答案：D内科治疗室间隔缺损的原则为强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。
77.患者，男，23岁。肺炎高热4天，血压/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏次/分。今晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。问题：目前最应怀疑的是
A.脓*症
B．菌血症
C.急性肝衰竭
D.急性肾功能衰竭
E．弥散性血管内凝血
点击下方空白
查看答案及解析
答案：E弥散性血管内凝血(DIC)多因严重感染所致，最常见的症状为出血，表现为突然发生的自发性、多发性出血，部位可遍及全身，多见于皮肤黏膜、伤口及穿刺部位。急性肾衰竭可表现为少尿、高钾血症、高血压。急性肝衰竭可表现为出血、瘀斑但以意识障碍、*疸。
78.患者，男，23岁。肺炎高热4天，血压/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏次/分。今晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。问题：此患者进一步检查的主要项目是
A.血小板计数
B.红细胞计数
C．白细胞计数
D.凝血酶原时间测定
E．二氧化碳结合力测定
点击下方空白
查看答案及解析
答案：DDIC消耗性低凝状态时可有出血倾向，此期进一步检查主要项目为凝血酶原时间(PT)，可反应患者的凝血功能，表现为凝血酶原时间明显延长。
79.患者，男，23岁。肺炎高热4天，血压/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏次/分。今晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。问题：该患者实验室检查不可能发现的是
A．血小板增加
B.3P试验阳性
C.凝血时间延长
D.纤维蛋白原减少
E．凝血酶原时间延长
点击下方空白
查看答案及解析
答案：ADIC患者血小板及凝血因子消耗性减少，实验室检查会出现血小板明显减少，纤维蛋白原含量明显降低（过度代偿型除外）和PT缩短或延长3秒以上，凝血时间延长。继发性纤溶亢进期会出现纤溶酶及纤溶酶原激活物活性增高、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性等。
80.患者，男，49岁。肝硬化3年，因呕血、黑便来院，诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。查体：血压80/50mmHg。颈部及前胸可见蜘蛛痣。肝未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。问题：蜘蛛痣的出现是由于
A.雌激素增多
B.糖皮质激素增多
C.雄激素增多
D.醛固酮增多
E．抗利尿激素增多
点击下方空白
查看答案及解析
答案：A肝脏功能正常情况下，血液中各种激素都保持一定含量，多余的激素经肝脏处理而被灭活。当患肝病时，可出现雌激素灭活障碍，导致雌激素增多，雄激素相对减少。男性出现性欲减退、毛发脱落、不育及乳房发育；女性出现月经失调、闭经、不孕等。雌激素增多的突出体征有蜘蛛痣和肝掌。
今天你答对了几道？留言区和小伙伴们比拼一下吧~-划重点-
↓↓↓
护士高薪选择
护理管理师
健康管理师
沟通与咨询训练营
小儿推拿保健师
母乳指导
产后康复师
小儿推拿师资班
哺乳顾问研修班
中医康复技术
医养结合管理师
月子护士
高级营养师
护士资格
初级护师
主管护师
↓↓↓点击“阅读原文”，报名课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇