肝衰竭三个字,足以吓倒任何人。
从发病到确诊,前后8天,上来就是重症肝衰竭,患者本人什么感受?
今年刚刚40岁的患者王先生坦言:“一听肝衰竭,简直把人吓死了。幸医院,要不是张淑红主任及时定夺,给我做了4次人工肝治疗,不敢想后果怎么样。”
重症肝衰竭发病啥症状?
据患者家人介绍,年11月初,刚开始那几天,莫名其妙地全身发热,体温37.6~38.5℃,都以为是感冒了。医院看病,开了药“连花清瘟、阿莫西林、扑热息痛”。
患者说:“吃了那些感冒药,体温也能降下来。但是从第5天开始,我发现皮肤发*,体温继续升高,医院,查肝功,几个指标明显增高,医院,当时没想到这么严重,后来的事实表明,医院,是最正确选择。”
医院消化二科主任张淑红介绍说:“这是非常少见的一名重症肝病患者,在我们团队及时明确诊断的同时,人工肝技术在治疗过程中发挥了无可替代的作用。”
身热发*大便白
警惕肝脏有问题
这位重症肝衰竭患者,既然非常少见,那么,他在起病之时,有哪些突出症状?
年11月9日,患者住进医院消化二科。
入院之前,医院就诊,查肝功,提示转氨酶、胆红素显著增高,PCT、CRP数值偏高,给予左氧氟沙星、奥硝唑等药物治疗。但是,效果不明显。
人有病,总有相应症状,关键在于患者本人能不能及早察觉,并引起足够的重视。医院消化二科主治医师潘建梅介绍说:“患者自己能察觉到的症状有体温高、皮肤*、眼白*。入院后,进行一系列检查,病因逐渐明确。但是,病情也逐渐加重,大便变白,小便浓茶色,说明病情已经到了比较严重的地步。所以,每一个人在感觉身体不舒服的时候,一定要留心自身的症状,不能大意。”
重症肝衰竭
首选人工肝治疗
患者入院以后,医院消化二科及时完善相关检查,最终确切的诊断有:
1、慢加急性肝衰竭
2、急性乙型病*性肝炎
3、药物性肝损害
4、酒精性肝硬化
5、右肺炎
6、2型糖尿病
完善相关辅助检查期间,主管医生经验性地给予患者保肝降酶等内科综合治疗,但患者病情加重趋势并没有得到控制,体温仍在每天午后升高,最高达38℃,并出现腹胀、食欲下降、精神转差,入院第三天,患者粪色变白,皮肤*染也呈现加重趋向,影像学检查显示肝内外胆管并没有扩张,提示肝细胞及胆管细胞破坏严重,导致肝内胆汁淤积。
医院消化二科主任张淑红向患者家人解释说:“在病人症状加重的同时,实验室检查的各项数据也提示病情进行性恶化,这也正是肝衰竭病例的特点。针对肝衰竭的治疗,保肝降酶、防治感染、纠正低蛋白血症、补充凝血因子、调控血糖、改善消化功能等是基础,如果效果不好,就要及时给予人工肝治疗”
患者第1次人工肝治疗后,腹胀、乏力就明显改善,食欲及精神状态也好转了,化验检查显示病情恶化趋势得到逆转;第2次人工肝治疗后,皮肤巩膜*染明显减轻;第3次人工肝治疗后,大便颜色转*,第6次人工肝治疗后,各项指标趋于正常,患者顺利出院。
病情好转,并不仅仅是患者自身的感觉。潘建梅主治医师介绍说:“患者住院30天,实验室检查的各项指标,能够精确显示病情的发展轨迹,这是张主任带领团队调整治疗方案的重要依据。尤其是住院期间6次人工肝治疗的时机,均实现了精准掌控的预期。”
人工肝治疗
哪些患者需